今天门诊遇到一位55岁的男患者，他在半年前因为胸痛做冠状动脉造影检查，发现前降支狭窄约50%，医生没有放支架，建议药物治疗，出院后继续口服“阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯片”治疗既往高血压病，否认糖尿病这位患者在1周前再次出现反复胸痛他很困惑，抱怨说他出院带药一直在吃，就没断药，为何还会再次犯病 我详细询问了他的病情，发现他确实在按照医生的叮嘱按时...

目前冠心病监护病房(CCU)有位45岁男性患者，急性心肌梗死2012年冠脉植入2枚支架，2015年停所有西药，包括阿司匹林、氯吡格雷和他汀调脂药，每天口服中药，希望中药可以治疗冠心病这周四冠脉造影发现前降支近段90%狭窄，做OCT发现局部斑块破裂、血栓形成，病变非常靠近左主干开口，医生不得不再次植入一枚支架，支架覆盖前降支近段并伸进左主干他汀类调脂药物可以延...

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称，冠心病)最严重的形式，主要病因是动脉粥样硬化斑块形成，导致心脏动脉管腔严重狭窄或急性闭塞正常的血管内膜很光滑，管腔没有狭窄粥样硬化的血管内膜下逐渐出现血脂沉积，粥样斑块形成，造成管腔不同程度狭窄，引起心肌缺血症状当斑块出现突然侵蚀甚至破裂，诱发局部血栓形成，可以引起管腔突然闭塞，造成心肌细胞缺血、坏死，这就是急性...

有些患者因为胸闷、胸痛住院，做冠状动脉造影术，发现冠状动脉有严重狭窄或闭塞，是否需要植入支架取决于下列因素:第一，患者是否急性心肌梗死如果是急性心梗，心梗罪犯血管闭塞或严重狭窄，患者仍然有胸闷、胸痛等心肌缺血症状，或心电图有心肌缺血客观证据，就需要支架手术；第二，病变血管的部位，对于重要的血管，如左主干狭窄50%、前降支近段狭窄70%，一定要高度重视，因为一...

有很多人认为降压药一旦开始吃上就停不下来，所以血压高很多年都拒绝吃降压药这个想法害了很多人前一阵病房里住了一个三十出头的小伙子，高血压5年不吃药，结果突发脑出血差点要了命另一位43岁男病人，发现血压高10余年，平时血压200/110mmHg，因为没有症状就不吃药，结果突然出现急性肾衰、少尿、急性心衰，严重喘憋，不能平躺，给予紧急床旁血液透析后才救过来 ...

目前冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，比冠脉CT准确、可靠冠脉CT就像照片，而冠脉造影就是摄像，是动态的影像，除了可以评价冠脉狭窄部位、程度，还可以观察冠脉狭窄对血流的影响，甚至可以看到完全闭塞的血管远端是否有侧枝血管逆向供血 冠脉CT优势在于它的非创伤性，它不是手术，不需要局部麻醉，在门诊就可以完成检查它对排除冠心病有帮助，冠脉CT没有发现冠脉...