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？ 有腹胀、排便困难、里急后重感及肛门疼痛等不适。按狭窄程度，分为3种。 轻度：能排出软便或稀便，但需用力努挣或轻压肛周辅助，大便变细。指诊肛管直肠时，食指较难通过狭窄部位。 中度：排便困难，有时不能控制稀便和气体。指诊肛管直肠狭窄处时有阻力和固定感，食指不能通过，触痛。 重度：排便和排气均难，合并肛门失禁，肛周潮湿，污染衣裤，常需带垫并靠灌肠排便，甚至出现肠梗阻症状。指诊时小指也难通过肛管直肠狭窄的纤维环处，触痛明显。 Q: 肛门直肠狭窄怎么发生的？ 1. 先天性邢云丽 副主任医师 2017-04-10 14:38:21
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恢复至正常解剖位置，切断供应痔核的动脉血液分支，通过“悬吊”和“断流”作用达到治疗目地。吻合器手术操作过程中会切除病变的痔和粘膜以及很多正常的直肠粘膜，器械本身也造成不可控制因素。常规痔手术可能出现的并发症，如疼痛、小便困难、出血、感染等，PPH吻合器手术同样存在，而且增添了其他可能发生的严重并发症，像急便感、肛门灼热感和持续严重的疼痛、直肠穿孔、直肠阴道瘘和直肠狭窄。传统手术中至多只有肛管狭窄，自从PPH的使用，直肠的环形狭窄环开始成为术后常见并发症。而且恢复过程中吻合口有创面炎症反应，如果排便不成形，会加重创面的炎症反应，更易发生吻合口恢复后的直肠狭窄。肛门直肠狭窄，患者会有有腹胀、排便困难邢云丽 副主任医师 2017-10-10 07:41:41
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转载自《北京市二龙路医院》，仅用于科普，如有侵权，请联系作者删除！彭军良 主任医师 2020-05-26 21:29:31
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肛门直肠狭窄有哪些症状呢？有腹胀、排便困难、里急后重感及肛门疼痛等不适。按狭窄程度，分为3种。 轻度：能排出软便或稀便，但需用力努挣或轻压肛周辅助，大便变细。指诊肛管直肠时，食指较难通过狭窄部位。 中度：排便困难，有时不能控制稀便和气体。指诊肛管直肠狭窄处时有阻力和固定感，食指不能通过，触痛。 重度：排便和排气均难，合并肛门失禁，肛周潮湿，污染衣裤，常需带垫并靠灌肠排便，甚至出现肠梗阻症状。指诊时小指也难通过肛管直肠狭窄的纤维环处，触痛明显肛门直肠狭窄的发病原因？1. 先天性： 先天畸形，常合并直肠阴道瘘或者直肠尿道瘘。 2. 后天性： 手术创伤：内痔注射术，痔的吻合器和传统范宜堂 主治医师 2019-01-10 15:26:24
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首先，PPH术是什么手术？ PPH术，中文名称，痔上粘膜环切钉合术。是通过环切痔上约3cm的粘膜及粘膜下组织，然后进行断端吻合，使脱出的肛垫复位到正常位置，消除脱出症状，同时，切断供应痔的血液供应，使痔萎缩，消除出血症状。从而治愈混合痔。 其次，PPH术的理论基础。 PPH术是在‘‘肛垫下移学说’’的理论基础上设计的手术方式。该理论认为肛垫是人体的正常组织，像门窗垫一样，起密封作用，当肛垫出现病理性充血和下移时，会形成痔。 第三，PPH术适合治疗什么痔。 以脱出和便血为主要症状的混合痔及3一4度内痔。另外，也适合治疗直肠粘膜内脱垂型便秘。 第四，PPH术的李志鹏 副主任医师 2018-07-20 06:00:43
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邻居有个50余岁的女性患者，常年需用开塞露方能解出大便，据说她曾经口服了很多中西药也没有很好地改善，后经检查发现其肛门出现一度狭窄，并经过手术治疗后彻底治愈。这个病例是想告诉大家，有些顽固性便秘的患者，其根源可能与肛周疾患相关。1肛门直肠狭窄因素前文我们已经讲过，肛门直肠狭窄，无论哪种因素所致，均会引起肛门直肠的直径缩小，最后势必会引起排便的困难，而且狭窄越重，便秘越重，对于非肿瘤占位所致的肛门直肠狭窄，必须针对各种原因针对治疗，才能解除狭窄，只有狭窄解除了，大便才能有所改变。临床经常有些混合痔脱出的病人，即使没有经过手术居然也出现了肛门轻度狭窄，并且造成大便困难，许多患者不得其解，实际上侯瑞丽 主治医师 2018-01-21 12:52:42
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组织的血供，使痔核萎缩，该种方法原理上说得通，但实际应用过程中存在很多问题，首先，将痔上黏膜环切上提痔核组织，实际上只是把传统痔切除术的损伤部位上移至直肠内，并非像很多医生和媒体宣传的那样微创；其次，黏膜组织环切后，在愈合过程中不可避免的会形成瘢痕组织，环状瘢痕易导致肛门直肠狭窄发生。我们认为痔疮的手术治疗矛盾焦点在于如何在彻底去除痔组织的同时，最大限度保证肛门直肠功能不受影响。我的老师安阿玥教授，采用分段外剥内扎法配合芍倍注射液注射的方法治疗混合痔，分段外剥内扎只将主要痔核病变组织切除结扎，在各结扎部位间留有皮桥黏膜桥，同时创造性提出“不同位置、不同大小、不同深浅、不同平面”剥离结扎痔核的十六胡响当 副主任医师 2018-07-29 14:44:10
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昨日治疗一例来自吐鲁番的患者，巨大环状混合痔成功手术。本例手术难度大、风险大，但考虑患者痛苦，如果不及时手术，脱垂嵌顿的痔组织可能会发生坏死出血，造成严重后果。 手术困难体现在：一、病情重，脱垂组织多，脱垂程度重，黏膜下和肛管皮下广泛血栓形成，手术不当极易造成皮肤和黏膜过度损伤，导致术后肛门直肠狭窄。同时，在结扎时，由于痔核较大和血栓形成，也极易引起术后出血。二、患者年龄大，基础疾病多。患者70高龄，有高血压病史，一年前曾经脑梗，术前心电图提示，下壁心肌梗死。手术极易成诱因导致心脑血管意外。中日友好医院肛肠科王晏美 经过和家属沟通，综合考虑，经过精心设计和充分准备，还是为患者及时实施了王晏美 主任医师 2018-09-06 18:10:07
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从广义说：发生在肛门、大肠上的各秆疾病都叫肛肠病，常见病100多种。从狭义说：发生在肛门与直肠上各种疾病，常见的有30多种，如：内痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘，直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂，肛门直肠狭窄、肛门失禁，肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。肛肠疾病种类肛肠病种类繁多，主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。潘芳杰 健康号 2017-12-21 23:52:03
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肛门直肠狭窄大体分为先天性狭窄、疾病病理性狭窄、及医源性狭窄，肛门直肠口径变小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。临床有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。 根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术；肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径；肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好。直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高，从会阴操作常有陆杰 主任医师 2018-07-20 09:42:52
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