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的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。糖尿病肾病出现贫血如何食补肾性贫血是指肾脏疾病发展到肾功能衰竭时出现的贫血，糖尿病肾病就是其中之一。单纯就肾性贫血而言，大致相当于中医学的血虚证。中医在临床上治疗血虚证时，强调辨证施治，紧扣该病本虚标实的病机，既不一味滋补，也不一味攻，而是扶正祛邪并用，祛除阻滞在肾络的浊毒，补益虚衰的肝肾，健运呆滞失调的脾胃，使精生血充，浊消毒解。以下是中医介绍景子洋 主治医师 2018-07-14 11:53:46
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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,也是终未期肾病的主要原因。1型糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,为35%~50%,2型糖尿病发生率约20%左右。研究资料显示糖尿病肾病的发病机制是多因素的,包括肾血流动力学异常、高血糖和遗传因素等。糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。分期糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病者,蛋白尿是糖尿病肾病最早表现。根据1型糖尿病者肾功能和结构病变的演进及临床表现将1型糖尿病肾病分为5期,这在一定程度上也适用于2型糖尿病肾病。1.I期以肾小球滤过率增高和李卉 主治医师 2018-11-26 17:07:07
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症状，也是疾病早期唯一的表现。随着肾脏受损的加重，就会出现相应的肾病症状，最先出现的往往就是泡沫尿，还可以伴有水肿、血压升高、腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣等症状；当24小时尿蛋白超过3.5g时，水肿明显，表现为肾病综合征大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，甚则胸水，腹水；到了肾功能不全，可出现贫血、纳差甚至恶心呕吐，手足搐搦；合并心衰可出现胸闷憋气，甚则喘憋不能平卧。另外糖尿病肾病患者可伴有糖尿病足病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等临床表现。 5、糖尿病患者伴有蛋白尿， 就一定是糖尿病肾病吗？ 答：不一定。蛋白尿是肾脏“筛网”出现问题的标志，但并不是糖尿病人出现蛋白尿就一定是糖尿病肾病任飞 主治医师 2020-06-11 11:31:10
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临床表现和疾病分期糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期：1.肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。2.正常白蛋白尿期GFR高出正常水平。肾脏病理表现为GBM增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排出率（UAE王占辉 住院医师 2018-07-12 22:48:21
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：糖尿病肾病中晚期的治疗，积极控制蛋白尿，预防和延缓肾功能衰竭的发生和发展，治疗并发症，改善生活质量延长寿命，出现终末期肾病考虑肾脏替代治疗。10.问：糖尿病影响肾脏，何时开始中医治疗？答：糖尿病肾病的治疗是世界公认的难题，中医中药在治疗糖尿病肾病上凸显优势。中医讲究“治未病”，包括“未病先防”和“已病防变”。“未病先防”在糖尿病肾病中尤为重要，强调在糖尿病早期就运用中医药治疗，这和糖尿病肾病提倡早筛查是一致的，出现微量蛋白尿，即尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）≥30mg/gCr已经是糖尿病肾病3期了。“已病防变”，即出现病变后积极治疗，防止向更坏的病情发展。糖尿病肾病1~3期处于早中期，疾病尚可逆转林钐 主任医师 2020-05-05 10:59:42
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显著。3．高血糖造成的代谢异常 血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积。4．高血压 几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。5．血管活性物质代谢异常 糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常刘序 主治医师 2018-03-26 23:41:48
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针对糖尿病发病5年以上的患者进行免费的微量白蛋白尿检测。Part.1糖尿病肾病有哪些症状？早期糖尿病肾病临床表现不明显，检查出微量白蛋白尿是糖尿病肾病最典型的症状，也是疾病早期唯一的表现。随着肾脏受损的加重，就会出现相应的肾病症状，最先出现的往往就是泡沫尿，还可以伴有水肿、血压升高、腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣等症状；当24小时尿蛋白超过3.5g时，水肿明显，表现为肾病综合征大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，甚则胸水，腹水；到了肾功能不全，可出现贫血、纳差甚至恶心呕吐，手足搐搦；合并心衰可出现胸闷憋气，甚则喘憋不能平卧。另外糖尿病肾病患者可伴有糖尿病足病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等任飞 主治医师 2020-04-02 09:34:17
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糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏病，目前糖尿病肾病现已成为慢性肾脏病和终末期肾病（尿毒症）的主要原因，严重危害我国居民健康，那么得了糖尿病肾病怎么办，一旦发现要及时治疗，下面为大家介绍一下中医治疗糖尿病的优势。 1、整体调理 中医认为糖尿病肾病是由于饮食不当、情志失调等因素导致体内阴阳失衡所致。所以治疗此病会从整体出发，调整患者的体质和脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。 2、辨证论治 中医治疗糖尿病肾病会根据不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，个性化强，患者相对容易耐受。 3、副作用小 运用中医药治疗糖尿病肾病，对身体的影响较小，可以减轻药物的不良反应，提高生活质量叶盛德 主任医师 2023-11-22 09:07:54
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我国是糖尿病大国，调查18一70岁人口，发病率为9.8%，糖尿病发生肾病的占40%.糖尿病肾病中有50%转化为慢性肾功能不全，尿毒症。所以，2型糖尿病一诊断，就要筛查糖尿病肾病，即尿微量白蛋白/肌酐比值，大于30，考虑糖尿病肾病，透析病人中，糖尿病肾病发病原因占第一，预防糖尿病肾病，从现在做起，健康的生活方式最重要。刘诗富 副主任医师 2020-03-12 12:31:10
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不舒服的表现呢？ 答：早期糖尿病肾病临床表现不明显，检查出微量白蛋白尿是糖尿病肾病最典型的症状，也是疾病早期唯一的表现。随着肾脏受损的加重，就会出现相应的肾病症状，最先出现的往往就是泡沫尿，还可以伴有水肿、血压升高、腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣等症状；当24小时尿蛋白超过3.5g时，水肿明显，表现为肾病综合征大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，甚则胸水，腹水；到了肾功能不全，可出现贫血、纳差甚至恶心呕吐，手足搐搦；合并心衰可出现胸闷憋气，甚则喘憋不能平卧。另外糖尿病肾病患者可伴有糖尿病足病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等临床表现。 5.问：糖尿病患者伴有蛋白尿，就一定是糖尿病肾病吗林钐 主任医师 2020-04-29 10:59:58
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