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取得活组织病理（包括治疗前穿刺样本，及手术切除样本）一直是肿瘤临床诊治必备的“黄金标准”。但胰腺由于其复杂的解剖位置——居于腹腔脏器的最后方；及胰腺癌独特的生物学特征——富含间质，导致依靠穿刺技术难以取得足够临床诊断或分型的活组织量。复旦大学胰腺肿瘤研究所更是回顾性分析了2006~2011年，上海31家医院（多中心），1,088例临床确诊胰腺癌病例的前瞻性资料，发现上海地区5年间胰腺癌病人的病理诊断率仅为 20%，而穿刺诊断率更是低于5%。 针对这一现状，早在2012年刘亮教授课题组即代表复旦大学胰腺肿瘤研究所推出了一套《中国胰腺癌临床诊断标准》，力图对少数无法获得病理诊断的胰腺癌病人开展刘亮 主任医师 2017-06-07 17:49:38
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肺穿刺活检是一种用于获取肺部组织样本以明确病变性质的诊断技术。以下是关于肺穿刺活检的方方面面的信息： 定义 肺穿刺活检是在影像学设备（如CT、X线、超声等）引导下，通过活检针获取肺部活体组织，然后进行病理检查，从而明确肺部疾病性质的一种介入微创诊疗技术。 适应症 肺穿刺活检适用于需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等；对于支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变；怀疑恶性的磨玻璃病变；已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型（再程活检）等情况。 过程 影像引导下的定位：使用CT扫描或X光等影像学技术来精确定位肺部的目标区域。 局部麻醉和穿刺：在穿刺区域李田 主任医师 2024-12-07 09:07:55
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术后胆囊标本将常规送至病理科进行病理检查，其主要目的在于检查是否有意外胆囊癌的存在。胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤，其预后极差，5年生存率不足5%。早期诊断和手术干预是胆囊癌患者获得长期存活的唯一机会。由于早期胆囊癌患者缺乏特异的症状及体征，其临床表现和影像学特点往往与良性胆囊疾病极其相似，因此，早期临床诊断胆囊癌是几乎不可能的，唯一有效的手段就是病理检查。可见，为避免意外胆囊癌的遗漏，术后胆囊标本常规行病理检查似乎是必须的。1、意外胆囊癌的发生率：在12969例胆囊标本中，36例胆囊病理诊断为恶性的患者被筛选出，胆囊癌的发生率约为0.28%。2、意外胆囊癌患者的临床病理分析36例意外赵刚 主任医师 2018-07-06 14:24:53
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检出的最小乳腺癌为1mm；约90%的乳腺癌可明确诊断；MRI检查在检测多灶性乳腺癌、乳腺癌术前分期、评估乳腺癌患者淋巴结是否存在转移、评估新辅助化疗疗效、乳腺假体植入后评价等方面不可替代； 病理学检查：活检 当患者影像学检查或临床表现怀疑或高度怀疑恶性时，进行进一步活检，抽取肿物内少量细胞或组织进行病理诊断来明确病理性质，对于后续治疗十分必要。 如果你出现乳房不适、有肿块，特别是触摸肿块边界不明显、没有疼痛的患者，更要注意，避免乳腺癌的早期延误治疗。赵华栋 副主任医师 2024-09-20 18:11:17
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FNH，又叫肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia），是一种较少见的肝脏良性肿瘤。病因不明。通常在彩超筛查中发现。 普美显增强磁共振为目前最准确的无创检查手段。准确性可以达到95%。但影像学不典型者，同肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等不易鉴别。 诊断不明确者，小的可以密切随访，大者可选择直接手术切除病理诊断。手术风险大或不愿意选择手术者，可试行穿刺活检（最后的选择，局部活检诊断准确性不高）。 目前认为FNH不会破裂出血，也不会癌变，因此，对明确诊断为FNH的无症状者，可以保守治疗，严密随访。 然而，对于诊断不明确、结节直径5cm、无法鉴别良恶性者，FNH诊断明确而孙平 副主任医师 2024-08-22 14:06:45
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为什么要做活检？我们知道肿瘤的诊断往往由三个部分组成，临床、影像和病理。临床就是患者的临床表现，也就是年龄，症状，抽血化验结果等。影像则是患者的X光片，CT，核磁共振等等显示的结果。然而在日常的诊疗过程中，由于骨肿瘤的复杂性，有时单靠症状与影像资料未必能做出准确的诊断。因此病理活检是一个重要的手段。时至今日，病理诊断依旧是骨肿瘤诊断的金标准。病理不但可以提示肿瘤的良恶性以及具体的种类，还可以提示肿瘤细胞的活跃程度，指导后续的治疗方式。什么情况下要做活检？一些怀疑是恶性肿瘤即骨癌的疾病往往需要做活检。因为恶性肿瘤和良性肿瘤的治疗方式完全是不同的。良性肿瘤可以依据具体病情保守或者手术，即使是手术袁霆 主任医师 2020-07-22 16:15:31
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病理报告，建议患者来我院就诊时，借上HE染色的病理玻璃片，如果可以的话，最好再一起带上蜡块或10张白片，进行病理会诊；（门诊常有因无切片，而延误病理会诊，进而影响手术的患者）尽可能带上当地医院做过的所有检查报告；外院做过CT检查的话，尽可能带上CT胶片；如患者手术前进行了放疗或化疗，需要携带详细的就诊记录，如：胃镜、病理诊断、化疗周期及方案、化疗末次时间、化疗前的胃CT及化疗结束后的胃CT等影像学检查资料；对于合并其他基础疾病的胃癌患者，需要把相关药物或其他治疗情况记录清楚，尤其是合并高血压、糖尿病、房颤、放置心脏支架等情况时，起病时间、所用药物、控制效果、有无服用抗血小板或抗凝药以及有无手术陈静贵 副主任医师 2023-05-23 20:32:14
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恶性胶质瘤的症状、临床表现（例如头痛、呕吐、癫痫、失语、瘫痪）不具有特异性，换句话说，不可能根据病人的临床表现来判断肿瘤的良恶性。所以恶性胶质瘤的术前诊断主要依靠影像学检查。头颅CT（循证医学推荐）：CT平扫，肿瘤密度不均匀，一般为低密度，合并出血或钙化则为高密度，可见瘤周水肿和占位效应，侧脑室受压变小、中线移位。恶性胶质瘤常见出血、坏死、囊变。肿瘤边界不清。增强扫描显示不规则环形强化。胶质瘤病则多无强化或轻微斑块样强化。头颅磁共振MRI（循证医学强烈推荐）：MRI平扫通常为混杂信号病灶，T１相为等信号或低信号，T２相为不均匀高信号，多伴有出血、坏死或囊变。瘤周水肿和占位效应明显。肿瘤常沿郑学胜 主任医师 2017-08-30 16:24:49
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根据穿刺样本做出诊断，并不能反映整个病变特征，因此对于临床高度怀疑恶性可能的患者，可行反复穿刺活检或手术切除活检以便明确诊断。 （四）活检部位选择对诊断的影响 对于病变范围较广，局部表现多样的患者，不同穿刺部位的选择将影响病理诊断的准确性。因而，我们应在超声或影像学的指导下，选择可疑的实质性病灶进行微创活检，避开液性坏死区域，以免组织量不足，同时应尽可能做到多点取材，以保证诊断的准确性。陈玮黎 副主任医师 2023-01-11 14:14:20
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人群中通过CT检查经常发现肺结节，有关肺结节的科普文章很多，已经深入人心，呼吸科还诊治一种少见病：结节病。结节病和我们平时讲的肺结节不是一个病。什么是肺结节？肺结节影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性肺结节，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。而结节病是一种多系统慢性非干酪性肉芽肿疾病，是一种病因未明的全身性疾病，可影响到身体任何组织，肺是最常罹患的器官，临床表现轻者可无症状，重者可有胸闷气促、呼吸困难和低氧血症。普通X射线检查或者肺部CT初期多为双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，后期可为局限性和（或）弥漫性肺间质浸润.最后可发展为王智刚 主任医师 2018-11-21 14:38:14
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