坏牙是否要“退役”,别轻易做决定
2019年01月12日 8056人阅读 返回文章列表
从小到大都听大家说:牙好胃口就好,身体倍儿棒。的确,牙好你可以咀嚼美味佳肴,尝遍山珍海味,露出迷人微笑,画面很有爱。可是牙不好该如何?按照这个画风难道应该是牙不好胃口就不好,身体倍儿差吗?虽然画风有点俗,但是理还是这个理。
如果牙齿出现龋齿、松动,为了一口好牙口,你会怎么办?该治还是该拔?
或许,牙齿松动或者龋齿疼痛难忍时,大家都会不约而同的想一拔了之。既然已经坏成这样了,赶紧给拔了吧,反正有那么多颗牙,少一个无所谓。然而事实上,站在我们牙医角度来说,根本不是这么简单的事儿!
少一颗牙影响一大片
有过牙齿缺失的人都知道,牙齿缺失后会对很多功能产生影响,比如咱们的咀嚼功能会受损,没有嚼碎的食物直接进入胃肠道,会加重胃肠道负担;牙齿缺失后会影响美观和发音功能。
即使是口内单个牙缺失,咱们口内这个连续的整体就会遭到破坏。原来的牙齿相互邻接,相互依靠,一旦缺失,牙齿相互之间的力量传递就会被打破。在不断的受力过程中,前后牙齿就有可能向缺隙侧倾斜,缺牙间隙会逐渐缩小,会为日后的修复增加了难度。
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鉴于牙齿拔除会带来一系列的问题,所以医生都会建议能够保留的患牙要尽量保留,尽最大的努力保留住患牙。比如说以往认为必须拔除的残根,通过根管治疗加上桩核冠修复就可以恢复原有的功能形态。
再比如有牙周炎的患者,也可以通过牙周系统治疗,控制牙周炎症,阻断牙周炎进展,减少患牙的松动,恢复患牙部分甚至全部功能。
但一味强留也是误区
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刚刚提到鉴于牙齿拔除后的一系列问题,建议能保留的患牙尽量保留,因此很多人容易走上另一个极端——认为只要是嘴里的牙齿,不管破坏到什么程度,只要患牙没有脱落就全部要保留,即使不能用也不肯拔。
甚至有的患者,在牙齿已经脱落的情况下,仍然把患牙插回由肉芽组织组成的牙窝内,别不信,我还真见过这样的高(qi)手(pa)。
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看到这里,那么很多患者朋友就要犯迷糊了,到底患牙是否要“退役”,我该怎么去决择?
听我跟你慢慢讲,对于患牙保留的标准,一般主要基于两方面考虑:
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一方面是患牙是否有炎症。这种炎症是否可以治疗,是否可以控制,是否能够维持口颌系统健康。功能再好的牙 如果不能控制炎症,不能维持健康,那么最终还是要脱落,而脱落过程中会对牙齿的周围组织带来很大破坏。
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另一方面要考虑患牙经过治疗后能否全部或者部分恢复功能。牙齿的保留必须能够恢复功能,有时残根过短,如果不能利用,不能恢复功能,这样的让它赶紧“退役”。
即使是完好的牙齿,如果不能实现应有的功能,那么这样的牙齿保留也没有意义。例如有些“完好”的牙齿会影响整体功能,这样的“好”牙也必须拔除,是时候让它“退役”了。也就是要有整体观念,不要因为追求个别牙的保留,损伤口颌系统整体效果。
弥补缺失牙要找对方法
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那颗牙齿既然已经“退役”,岗位空缺有百害而无一利,得抓紧机会“招募”新牙。一般传统修复最佳时机是在骨组织基本愈合,形态结构基本稳定以后。修复方式分为传统的固定义齿修复、传统的活动义齿修复和种植义齿修复三种。
1、传统的固定修复
固定修复适用于缺失牙较少的患者,也就是我们经常提到的“烤瓷牙”。具体方法是将邻牙预备后,在邻牙分别做冠,中央做桥体与邻牙形成一个整体。由于其外形结构似桥,所以我们又把它称为固定桥。
这种修复方式力量传递类似天然牙,舒适度及修复效果也与天然牙相当,但是其不利的地方就是需要磨削两边健康的牙齿,还没有镶缺失牙就要损坏好的牙,很可惜。另外,桥体下方的清洁难度相对较大,需要更加注意日常口腔卫生
2.传统的活动义齿修复
活动义齿包括每天需要摘戴的可摘局部义齿或者全口义齿,这种修复体主要通过一些卡环(也就是我们平时说的“钢丝钩”)或者支托将其固定到剩余牙齿或者黏膜上,同时将咀嚼时承受的作用力传递到基牙及其下方的软组织上。
这种修复体优点是价格比较便宜,便于摘戴清洁,适应症比较广泛。缺点是每天必须摘戴,会对生活造成一定程度的不便。由于其结构比较大,初戴时,口腔异物感较明显,舒适度较低,患者会感觉很难受,需要一段时间去磨合。
3.种植牙
种植牙就是将纯钛的种植体植入缺牙区的牙槽骨,待种植体与骨结合3~6个月后,再完成种植体上部结构修复。
种植体的组成结构形态与天然牙类似,可以更好地保留牙槽骨,比较美观、舒适,使用寿命基本上接近天然牙。而且种植牙适用范围比较广泛,除了有全身性疾病不适合手术的患者,大部分患者都可以选择种植牙。
存在的问题是:种植牙患者需要更加重视牙周维护,定期洗牙,认真刷牙,另外由于种植义齿与天然牙相比还缺乏生理动度,还需要定期检查咬合,必要时做出及时的调整。
总之,患牙的去留涉及很多问题,对于患者个体而言,当出现口内牙齿破坏后,要及时就诊,由医生综合考虑,决定患牙去留。如果缺失的牙长期不修复,又会造成非常严重的问题,引发一系列的不良反应。
因此,对于有此问题的患者朋友,我们都建议去医院就诊,做细致的检查,最后根据自己的实际情况做出方案,供大家选择。