肝病治疗应该注意的几个问题

当今肝病治疗应该注意的几个问题根据相关文献及我院肝病病诊疗情况，有下面几种情况值得民众引起注意。 西安交通大学第二附属医院感染科(肝病治疗中心)党双锁

1．转阴率 目前大量的临床治疗和科学研究表明，在乙肝治疗中，（第一项）的转阴是很困难的(自然转阴率1%~3%)，几乎没有可能转化，尤其对母婴垂直传染的。所以，在临床治疗中，医生更多的是关注是（第三项）的血清转化,即e抗原的阴转，HBeAb阳转，出现这种情况提示治疗有效。因此，大肆吹嘘可以使所有乙肝抗原转阴往往是一种骗局，不可相信。极个别转阴的患者也可能是自然转归的结果，与治疗关系不大。

2．恐惧心理 人们心里形成的"肝炎－肝硬化－肝癌"三步曲的确是肝炎病人可能转归方式，但不应忘记，并不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌。在我国，慢性乙肝患者中，肝硬化的年发生率为3%~5%,最终由乙肝导致肝癌的不到5%。其实，大多数乙肝携带者或慢性乙肝轻度的患者并不需要治疗，只需要定期观察即可。在青少年和成人期感染HBV中，多为自限性，仅5%~10%发展成慢性。所以正确认识病毒性肝炎发展过程非常重要。

 3．急迫心理 一般民众当查体发现自己感染乙肝后，第一是紧张，随之而来就是总希望短期治愈，因此，人随广告转，到处吃药打针，往往事与愿违，治疗效果不佳，反而有可能加重肝脏的损伤，延误病情。老百姓心目中的乙肝，大多数是指慢性乙肝患者，其特点是病情本身为慢性，具有长期性、进展性、个别患者有严重后果性如发展为肝硬化或肝癌。所以，治疗时应采取个体化治疗方案，定期观察，间歇治疗。最好选择大医院专科，选准医生定期咨询诊治。相当的患者只要选准治疗时机，效果还是不错的。

 4．侥幸心理 取代急迫心理的是，好多患者经过不规范治疗后，因为效果不理想或不满意，心里产生一种破罐子破摔的想法，反正治不好，也就不治了，抱着侥幸的心理。其实这同样是有害的。有些患者，当感觉不适时，检查发现已是肝硬化或肝癌，到时悔之已晚夷！事实上，经过多年的摸索，目前治疗乙肝，国内肝病专家已积累了丰富的经验，形成了部分共识，疗效不错。

 5．中药无害心理 在我们诊疗中，不少患者要求服用中药治疗，其主要原因是错误的认为中药无毒。这里要提醒大家，在肯定中药有效的同时，应该时刻注意中药的副作用和不良反应等。"是药三分毒"这句民间俗语很有道理。很多患者同时服用多个中药成药，很多成分相同或相近，长期服用对肝病恢复没有一点好处。对于慢性乙肝的患者，经过肝病医生和科研人员多年的观察，一致认为，治疗乙肝，关键是抗病毒治疗，只要条件允许，就应该进行抗病毒治疗，但治疗时机的选择非常重要。务请肝病患者保持健康心理，理性客观，科学规范的治疗自己疾病。同时，呼吁民众正确认识肝病，不要谈乙肝色变，更不要嫌弃患乙肝的朋友，我们一般生活的接触，如握手、拥抱，使用公共计算机等都不会被传染。