20年后老人的怪病复发 专家成功手术患者逢凶化吉

       63岁的杨大爷，怎么也不会想到20年前缠上自己的疾病，现在又杀了一个回马枪，而且还变本加厉。这个看起来和痔疮、湿疹差不多的病，竟是一种罕见的癌症——肛周派杰病。庆幸的是，经过东南大学附属中大医院普外科主任嵇振岭教授为其成功施行手术后，杨大爷已经转危为安，现正处于恢复期。

原本以为是痔疮 怎会料到是怪病

20年前，杨大爷已步入不惑之年。不知从什么时候开始，他排便变得有些困难，肛门周围红肿瘙痒。人家都说十人九痔，他心里嘀咕着大概也是痔疮，就去药店买了一点内服外敷的药。可持续一段时间并没有好转。后来当地医院的医生建议杨大爷还是到大医院就诊，便辗转来到中大医院就诊。

经医生诊断，原来杨大爷得的不是普通痔疮，而是肛周派杰病。据悉，这是一种少见的上皮内腺癌，属乳腺外Paget病，又称湿疹样癌。最初的常见症状是肛门周围顽固性瘙痒，随着病程的加长，病人肛门周围的丘疹或鳞屑状红斑会逐渐扩展为浸润斑，形成溃疡。若累及肛管粘膜，则多伴发直肠癌，累及尿道或宫颈，易发生尿道癌或宫颈癌。发病率极低，也极易误诊为湿疹或痔疮。

当时，医生采用肛周病变切除术，并人工造瘘来解决肛门的病变和功能问题。患者还接受了一段时间的放疗。虽然得了怪病，但总算得到了及时有效的治疗，杨大爷和家人舒了一口气。

20年后卷土重来 手术难度有增无减

近三年来，杨大爷的肛门周围又开始出现组织增生，表面不平，触碰易出血。杨大爷心里有种不祥的预感，20年前的病，可能又找到自己了。到医院一查，果不其然，还是肛周派杰病。只是这次更加严重了，组织增生严重到连指尖都不能通过，更不要说正常排便有多痛苦了。前不久，嵇振岭主任为其实施了高难度的大手术，肛周受累皮肤切除深达臀肌筋膜，直肠会阴柱状切除。

专家表示，手术切除是治疗的主要方法，根据局部病理变化确定手术方式。目前较为一致的认识是即使早期病变，也应实行广泛的局部切除术。据悉，这种病有一定的复发率，术后应长期随访，可及时发现本病是否复发或有无伴有恶性疾病。

普外怪病多，挖出巨型肉蛋

无独有偶，杨大爷两次对抗癌症，56岁周阿姨则被医生挖出了一个巨大的肉蛋。周阿姨一周前，骶尾部发现一个约鸡蛋大小的肿块，不痛不痒、不肿不胀，也不影响肢体活动。但身体里长了这么大一个包块，总是个心思。

经CT检查发现周阿姨的骶前肿瘤，考虑为皮样囊肿或表皮样囊肿。嵇振岭主任采用折刀位尾骨前环肛周弧切口，完整切除肿瘤。手术中无出血，耗时仅50分钟。

专家提醒广大患者，千万不要有久病成医的想法，也不要自己给自己看病。有些普外方面的大病重症，看起来也许只是小病，或者没有特别症状、不影响我们的正常生活，但若不重视，往往会因小失大。大家要定期体检、按时随访，切莫自作主张耽误了治疗。