肿瘤标记物高不等于得了癌症

肿瘤标志物升高≠得了癌症！
肿瘤标志物升高≠得了癌症！
肿瘤标志物升高≠得了癌症！

不信，您看下面这几种常用的肿瘤标志物——

CEA
广谱的肿瘤标志物，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等多种肿瘤中。需要注意的是，肝硬化、肝炎、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，部分吸烟人群也会出现升高。

AFP
原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。妇女在妊娠时也会出现AFP的升高。

CA125
卵巢癌中阳性率达61.4%，是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标。部分其他肿瘤如宫颈癌、胰腺癌、肺癌及部分良性病变也会出现不同程度的升高。

CA15-3
乳腺癌初期的敏感性较低，乳腺癌晚期敏感性高达80%，对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。

CA19-9
消化系统肿瘤的重要指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，在胰腺癌晚期阳性率可达75%。消化道炎症也会出现CA19-9的升高。

PSA
前列腺癌最特异的指标，阳性率可高达80%，但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统良性疾病也可见PSA升高。

NSE
血清中升高是小细胞肺癌的重要特征。在神经内分泌肿瘤中升高明显，如：嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等。溶血也可能导致其升高。

CA72-4
胃癌中的阳性率为65%~70%，有转移者更高。

CYFRA21-1
肺癌的常见指标。在肺癌中的敏感度：鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。如果肺部存在不清晰的环形阴影，同时血清CYFRA21-1浓度＞30ng/ml，需高度怀疑肺癌。在其他良性肝病、肾衰竭中，也可能出现升高。

HCG
生殖细胞癌最敏感指标，尤其是绒癌，敏感性接近100%。
癌症与肿瘤标志物的关系并不是简单的一个萝卜一个坑的关系。临床上的理想肿瘤标志物，要求检出敏感性和特异性达到100%，然而迄今为止，还未发现具有100%灵敏度和100%特异性的肿瘤标志物。

一种肿瘤标志物往往与多种恶性肿瘤有关，一种肿瘤也可能有多种肿瘤标志物升高，也有肿瘤自始至终其标志物都不会升高。许多良性病变也可能引起某些肿瘤标志物的异常。

因此，肿瘤标志物升高，不一定就是癌症，肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。需要结合临床检查、影像学、病理检查等综合手段进一步确诊。