烟雾病与脑血管狭窄的区别

　　烟雾病与脑血管狭窄既有区别又有联系。烟雾病本身包含脑血管狭窄的因素，但又不完全等同于单纯的脑血管狭窄。今天我们就来探讨一下烟雾病与脑血管狭窄的区别与联系：

　　什么是脑血管狭窄?

　　脑血管狭窄，一般是指颅内外动脉血管狭窄，顾名思义，就是由于各种原因导致脑血管管腔变窄，管径变细，输送血液的能力减弱，容易造成脑缺血、脑梗塞等。造成脑血管狭窄的原因有很多，比如先天性血管发育异常、结节性动脉炎，动脉粥样硬化等。

　　什么是烟雾病?

　　烟雾病是指由于大脑主要动脉血管慢性进行性狭窄或闭塞，继发颅底异常血管网增生，这些异常增生的颅底血管网在脑血管造影时呈现出像烟雾样的影像，故名烟雾病。烟雾病的病因目前尚不十分明确。

　　脑血管狭窄与烟雾病的联系

　　从上述概念上可见，烟雾病也可以说是一种特殊的脑血管狭窄闭塞性疾病，又不仅仅是血管的狭窄，烟雾病的主要特征是颅底异常的烟雾状血管网。它们所造成的症状和后果也有关联，都可以引起脑的供血障碍，造成脑缺血、脑梗塞等。

　　脑血管狭窄与烟雾病的区别

　　1.血管病变的部位不同。脑血管狭窄的部位可以很广泛，包括颅内外动脉的各个区段，如颈外动脉、颈内动脉系统、椎-基底动脉系统，甚至包括锁骨下动脉等，一般都可泛称为脑血管狭窄。而烟雾病中所涉及到的血管狭窄或闭塞的部位比较局限，主要是颈内动脉系统，颈内动脉虹吸段、大脑前动脉、大脑中动脉，除了特定的血管狭窄闭塞，还有远端的烟雾血管形成。

　　2.所造成的症状后果不同。脑血管狭窄和烟雾病都可以造成脑缺血、脑梗塞等，而烟雾病还有一个重要的危害就是可能造成脑出血，这是因为远端所形成的烟雾状血管管壁非常轻薄脆弱，容易破裂出血。

　　3.治疗方法不同。脑血管狭窄的治疗方法包括药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种主要手段。而烟雾病的治疗方式一般都需要外科手术。大多数学者认为药物治疗对于烟雾病意义不大，烟雾病也不能进行血管支架治疗，因此一般公认，烟雾病一旦明确诊断应该尽早进行手术治疗。

　　烟雾病的联合血管搭桥手术

　　外科手术是治疗烟雾病的必由之路，而选择什么样的手术方式也是非常重要的。目前联合血管搭桥手术成为多数专家都认同的治疗烟雾病的较理想的手术方式。航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队就在广泛开展联合血管搭桥手术治疗烟雾病，在临床上取得良好效果。金主任介绍，联合血管搭桥手术是一种复合术式，在同一台手术中同时完成直接血管搭桥术和贴敷术，双管齐下，既能快速改善供血，又能进一步扩大血供改善范围，为患者重建系统完善的血行旁路通道，大大降低后期发生脑卒中的几率，取得更为理想的治疗效果。