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腰脊髓损伤有哪些表现?

2018年07月26日 7765人阅读 返回文章列表

脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,那腰脊髓损伤都表现在哪些方面?
1、第一腰脊髓损伤:重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡
(1)运动改变:腰部肌肉力量减弱;下肢肌肉瘫痪,其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌;膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。
(2)感觉改变:整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。
(3)反射改变:提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2、第二腰脊髓损伤:
(1)运动改变:髂腰肌及缝匠肌肌力减弱,股薄肌隐约可见有收缩,下肢其余肌肉瘫痪。肛门、直肠括约肌失控。
(2)感觉改变:除大腿上1/3感觉改变以外,整个下肢及会阴部鞍区均有感觉缺失。
(3)反射改变:提睾反射、腹壁反射阳性,膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障碍。


3、第三腰脊髓损伤:
(1)运动改变:下肢呈外旋畸形;股直肌力弱导致伸膝力量弱,膝关节以下肌肉瘫痪。

(2)感觉改变:大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。

(3)反射改变:膝腱反射消失或明显减退,跟腱反射及跖屈反射阴性,提睾反射可引出.

4、第四腰脊髓损伤:
(1)运动改变:病人可勉强站立、行走,但由于臀中肌力弱,病人步态不稳,极似先天性髋关节脱位患者的鸭步,上楼困难;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和内翻功能存在;膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。
(2)感觉改变:鞍区及小腿以下感觉缺失。
(3)反射改变:膝腱反射消失或减弱,跟腱反射消失,跖屈反射消失。

5、第五腰脊髓损伤:
(1)运动改变:因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌,故患者髋关节呈屈曲内收畸形,严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪,可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外,由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱,病人行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪,可导致马蹄内翻足。括约肌失控。

(2)感觉改变:足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。

(3)反射改变:膝腱反射正常,跟腱反射消失。

6、第一骶脊髓损伤:
(1)运动改变:小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力;大腿的股二头肌瘫痪或有少许肌力;半腱肌、半膜肌肌力减弱;膀胱括约肌及直肠括约肌仍无功能。
(2)感觉改变:跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。
(3)反射改变:膝腱反射存在,跟腱反射消失。

7、第二骶脊髓损伤:
(1)运动改变:屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪,病人不能用足尖站立。由于足之内在小肌肉瘫痪,足趾呈爪状。括约肌失控。
(2)感觉改变:小腿后上方及大路后外侧,足之跖面及鞍区感觉缺失。
(3)反射改变:跟腱反射可能减弱。


脊髓是神经系统的重要组成部分,其活动受脑的控制。所以在生活中,一定要注意多方面护理。


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