眼眶骨折导致大度数内斜视的手术矫正

         患者主因“左眼外伤后眼球内斜10天”收住；查体：右眼视力4.5，左眼视力手动，双眼指测眼压Tn；右眼眼前节及眼底检查未见明显异常；左眼颞侧球结膜下片状出血，角膜透明，前房深度大致正常，房水清，瞳孔5*5mm，对光反射存在，晶状体透明，查眼底可见：视盘边界清晰，色苍白，无隆起，C/D增大，血管走形及比例大致正常，未见出血渗出，黄斑中心凹光反射未见；右眼位正，各方向转动不受限，左眼明显内斜，角膜映光法见斜视度＞45°，向外转动受限；双侧面部感觉无减退。眼眶CT：左侧眼眶内侧壁、下壁骨折左眼内直肌、下直肌损伤。行左侧眶内壁、下壁骨折整复术，修复嵌顿的内、下直肌，以解除限制性因素引起的斜视，术后1天、3天、术后1周分别观察患者左眼斜视度，角膜映光法见斜视度约45°，术后第8天再行左眼斜视矫正术。出院查体：左侧内眦处切口皮肤愈合良好，左眼鼻侧、颞侧球结膜切口对合良好，余前节检查未见异常；左眼位正，向内、外、上转动略受限。附手术前后对比照。