三叉神经痛什么情况下要做开颅手术

继发性三叉神经痛，多由三叉神经受肿瘤压迫引起，可以考虑开颅肿瘤切除术，常见的有桥小脑角脑膜瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、蛛网膜囊肿、局部动脉瘤等。手术切口较大，需要去除部分骨片（直径2厘米以上，根据肿瘤大小决定），术后骨瓣复位，即开颅手术。 而原发性三叉神经痛，是三叉神经根部小血管压迫所致，而不是肿瘤压迫，颅骨只需要开2厘米左右小孔，在显微镜下即可完成手术，手术为微创，术后疗效好，头皮切口长度小于5厘米，虽然是微创手术，术后恢复快，但也属于颅内手术，即开颅手术，只不过骨孔较小，损伤小，术后恢复快。因此，对于年龄小于75岁，致病因素明确，如肿瘤或血管压迫，都可以考虑手术根治。