西安交大二附院泌尿外科牵头成立“膀胱管理与尿控MDT”团队，为高龄复杂肿瘤患者排尿障碍进行答疑解惑

　　西安交通大学第二附属医院泌尿外科，是国家重点学科，以泌尿外科微创诊疗技术区域领先，受广大患者认可，科室现设13个亚专业临床诊疗小组。陈琦副教授作为尿控与盆底修复团队第五临床医疗组组长，是本次“膀胱管理与尿控MDT负责人”。该亚专业由科室学术带头人种铁教授于2005年赴欧洲交流学习、回国开展工作并逐步发展至今；我们率先在西北地区开展泌尿外科“尿控及神经泌尿”亚专业，秉承理念与实践融合、规范与科学并重，开拓创新、稳步发展；以“无张力尿道中段衬垫-改良尿道中段悬吊术、全腹腔镜或经阴式个体化兼顾尿控女性盆底重建术及完全脱离X线超声辅助骶神经调控术”等先进手术技术为患者提供科学、微创诊疗，在盆底器官功能障碍神经调控治疗、男女性尿失禁治疗、女性盆底重建与康复治疗及神经源性膀胱肠道功能障碍康复治疗等领域居国内同行前列，居西北地区领先。

　　基于普腹外科、肛肠科、妇产科、骨科、肿瘤科、神经外科、神经内科、康复科、内分泌科、老年科、中医科、体检中心、影像科及超声科等临床多学科在不同疾病诊疗中均面临以排尿排便功能障碍为主征的“膀胱功能安全管理”问题，尤其是在不同亚专业领域临床诊疗中，“膀胱功能损伤的隐匿性与难治性”成为困扰医生与患者的常见问题，严重时是可能因为膀胱功能损害而导致不同程度肾功能损害、甚至威胁患者生命。在科技与医疗快速发展、百姓生活质量显著提升的今天，以尿便异常为主征的复杂下尿路及盆底功能障碍性疾病，在全国就诊率快速增长；而“膀胱功能受损”在影响患者生活质量的同时更威胁着患者生命安全，“膀胱功能科学管理”逐步被多学科医护人员与广大患者认识与接受。

　　近日，西安交通大学第二附属医院肿瘤科接收了一位高龄乳腺肿瘤阿姨，2周前出现左下肢活动障碍伴左侧胸部皮肤疼痛破溃就医。患者肿瘤负荷大，有效治疗棘手，合并有老年痴呆、高血压、抑郁病史、脑白质病变（fazekas 2级）合并脑萎缩、L3/4、L4/5椎间盘膨出、SI/L5椎间盘突出。由于阿姨的病情复杂，身体虚弱、行动受限合并排尿排便困难，不能良好自主排尿，反复留置导尿管，患者及家人均非常焦虑。因此，由肿瘤科主管医生提出申请，联合泌尿外科、康复科、神经内科、神经外科、精神科、放疗科、影像科等多学科专家在我院MDT特需门诊进行病情分析与探讨，历时2个小时，确定阿姨的病情以及治疗措施，从多角度对病情作出综合评估，共同制定出科学、规范、合理的诊疗方案，为患者及其家人消除了顾虑。

　　西安交大二附院泌尿外科在科室主任种铁教授引领与支持下，以普通泌尿外科临床诊疗为基础、积极开展“尿控与盆底修复”亚专业临床诊疗与科研。基于该领域日益迫切诊疗需求与专业拓展需要，为开展特色诊疗、立体构建基层覆盖、提升患者生活质量、呵护患者生命健康助力，泌尿外科特成立“膀胱功能管理与尿控MDT”临床诊疗团队。

　　“膀胱功能管理与尿控MDT”诊疗团队在门诊及住院服务内容：储尿排尿异常、围手术期排尿困难、复杂留置导尿相关问题及神经源性尿便功能异常等，旨在为多学科临床诊疗中的复杂膀胱功能障碍患者改善下尿路症状，保护上尿路功能，提供科学、安全、有效的膀胱管理措施。