正确认识胃食管反流病

反酸烧心、腹胀打嗝、口苦咽干、吞咽困难、呃逆呕吐合并有哮喘、鼻炎、气管炎、肺炎、心绞痛的朋友请联系胃医生2015--郑大一附院胃食管反流中心彭德禄

胃食管反流病，对于很多人来说还是一种很陌生的疾病，但它的发病率却一点也不低，在城市中，它的发病率接近10%，且58%的哮喘患者有胃食管反流症状。郑州大学第一附属医院胃食管反流中心，是我国成立的第一个胃食管反流病预防、治疗、科研、教学中心，精心为胃食管反流病患者提供预防、治疗等方面的帮助和为全国提供胃食管反流专业实习、教学、科研平台。越来越多的胃食管反流病患者，选择了到郑州大学第一附属医院就诊，在那里治疗后康复。

胃食管反流病：食管外的症状容易被忽视

胃食管反流病的典型症状是烧心、反酸、反食、反胃、嗳气，多在餐后、平卧和躯体前屈时出现。但是从门诊病人的就医情况看，将近30%的患者并未出现这些症状，而是表现为食管外的症状。

食管外症状包括咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑、胸骨后痛、非哮喘样发作、声带息肉、慢性咳嗽、肺纤维化、心律失常、冠心病加重等。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样，导致“走错门诊”的事情时有发生，造成了胃食管反流病极高的误诊率。这就提示我们不仅要注意胃食管反流的食管表现，更要重视其食管外的表现，使患者能得到及时、正确的诊断与治疗。近年的研究表明，多种食管外表现如肺系、耳鼻喉、口腔等症状的发生与胃食管反流病密切相关。

胃食管反流发病诱因多

“人的食管和胃的连接处，有一个类似阀门的组织，如果它的功能正常，胃内的东西就不会倒流回食道，如果这个门关闭不紧，就会导致胃内的东西进入食道，造成多种症状。”郑州大学胃食管反流病诊疗中心专家李治仝博士说，胃食管反流病少数是先天的，由贲门松弛、下食道括约肌松弛等引起。

胃食管反流与生活习惯有关。第一，进食过多的油脂类食物，如油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物，由于脂肪不易被消化，导致食物在胃内的停留时间较长，给食物反流创造了条件。第二，饱餐、过度饮酒、睡前进食、嗜喝浓茶、吃甜食会减弱食道下段括约肌的防御功能，容易让人泛酸、烧心，造成胃食管反流或使反流症状加重。

胃食管反流还与食管和胃部病变相关。比如：食道下段的括约肌功能障碍，食道本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物，天然的抗反流屏障受到破坏，胃排空速度减慢或胃里的食物进入十二指肠的通路受阻均易发生胃食管反流。

胃食管反流与体形也有关。胖人更易出现胃食管反流，因为胖人的腹腔内压力较大，容易导致食物包括胃液、肠液反流。另外，精神因素也会加重或直接引发胃食管反流病。

胃食管反流症状多种多样

如果患者出现典型的反酸和烧心症状，就可以初诊为胃食管反流病。

胃食管反流病的临床症状多种多样，除了常见的泛酸、烧心、胸痛或胸骨后不适感，疼痛可放射至颈部、颌部、背部及臂部之外，还存在其他症状，比如表现为慢性咳嗽、哮喘样发作，甚至发展为反复的肺部感染。还可表现为咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻塞、耳鸣。有时还会出现口腔溃疡、口苦、龋齿、舌灼热感等口腔科症状。

及时治疗胃食管反流，防止癌变

胃食管反流病近年发病率逐年上升，一些大城市的发病率已经接近甚至超过了10%，就诊率却低于10%。

胃食管反流病对人体危害很大，除反酸和烧心外，还会出现食管以外的症状，如咳嗽、气喘、胸痛、哮喘等。严重食管炎伴有出血时，可以危及生命。反复发作的严重反流可以导致食管狭窄。在严重食管炎的基础上，有可能发生食管腺癌。

郑州大学家第一附属医院在国内率先成立的胃食管反流病预防、治疗、科研、教学中心，所采取的射频或微创手术诊疗手段及全新胃食管反流病治疗模式，在我全国都有开拓创新意义，为广大胃食管反流病患者带来了福音。依靠超前的诊疗服务理念，在中科院汪忠镐院士的指导下，在胃食管反流中心季锋博士的亲自带领下，为全国胃食管反流病患者的康复提供了强力保障。

是全国省级第一个胃食管反流病专业诊疗机构，集胃食管反流病的预防、诊断、治疗、康复、科研、教学为一体，与本院消化内科、呼吸内科、心血管内科、耳鼻喉科、口腔科、腔镜中心、内窥镜中心等专业科室密切结合。拥有先进的检查和治疗设备，以及一批以中科院汪忠镐院士为指导，包括季锋博士、王利博士、岳永强博士、李治仝博士等人在内的优秀的胃食管反流病专家。有博士生、硕士生、主任医师、副主任医师等，以及一支经验丰富、技术熟练的护理队伍，充分体现了胃食管反流病跨学科综合诊治的诊疗理念。

胃食管反流病诊疗中心配有电子胃肠内窥镜、支气管镜、腹腔镜、肺功能检测仪、食道24小时pH值监测、咽喉反流24小时pH监测、高分辨率食道测压系统、射频控温热凝治疗仪、光动力治疗仪、胶囊内镜等先进设备。通过药物治疗、胃镜介入、腹腔镜微创治疗等国内外先进技术，对反酸、烧心、胸闷、胸痛等食管症状及胃食管反流导致的哮喘样发作、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、慢性咽喉炎、声带息肉、慢性中耳炎、慢性鼻炎进行治疗。对有类似症状、怀疑为胃食管反流病的患者，建议先做一个胃镜检查，诊断的金标准是食道24小时pH值监测。症状较轻的可以药物治疗，经过一段时间治疗，症状不能控制或有严重并发症时，则需要外科微创手术治疗。