桥本氏甲状腺炎诊治要点总结，你不可忽视的一些方面

1.病因：

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，一般认为是由多方面因素引起。

（1）遗传因素

本病具有一定的遗传倾向，10%-15%的患者有家族史，目前肯定的易感基因包括人类白细胞抗原（HLA）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）。

（2）自身免疫因素

本病是一种器官特异性自身免疫病，特征是存在甲状腺过氧化物酶抗体（TOPAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。

（3）环境因素

包括碘、硒及某些病毒或细菌均与本病的发展相关。

而且这种疾病多发于女性但多见于中年人群。

发病前有什么症状呢：

●疲劳和倦怠

●畏寒

●便秘

●皮肤苍白、干燥

●声音嘶哑

●不明原因的体重增加（发生很少，较少超过10至20磅）

●肌肉疼痛，压痛和僵硬（尤其肩部和臀部）

●膝盖或手脚的小关节肿胀、疼痛和僵硬

●肌肉无力（尤其下肢）

●经期延长或出血过量

●抑郁

这些都是甲状腺炎发病之前的症状，但是由于本病起病隐匿，发展缓慢病程较长，很多患者容易忽视，或者认为这是其他疾病，从而导致耽误了就诊，所以，要仔细看一下以上症状，尽早发现尽早治疗。



最关心的问题来了怎么治疗？

桥本氏甲状腺炎的治疗包括观察治疗和药物治疗。

从临床经验上看，如果患者无激素缺乏的证据且甲状腺功能正常，一般建议观察治疗。

部分患者需要甲状腺激素替代治疗

如果桥本氏甲状腺炎造成甲状腺激素的缺乏，可开始甲状腺激素（左旋甲状腺素）替代治疗。治疗开始时应正确评估左旋甲状腺素应用剂量，每隔6-12个月监测一次患者TSH水平。

甲状腺激素过量会加速骨质流失，左旋甲状腺素过度治疗也可造成心脏节律紊乱（心律失常）。伴有冠状动脉疾病或严重甲状腺功能减退症患者初始剂量应该减少。注意嘱咐患者不要随意停药或改变剂量。