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三叉神经痛不只是痛不欲生,心理和生理的双重折磨危害更大

2022年09月13日 947人阅读 返回文章列表

  

  三叉神经痛主要表现为分布在一侧面部阵发性、刀割样的疼痛。发作前常无预兆,为骤然发生的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,病人常描述为电灼样,针刺样,刀割样或撕裂样的剧烈跳痛。这种疼痛非常剧烈,被称为“天下第一痛”,一旦患上,虽不会致命,但对患者带来的伤害不仅仅是疼痛那么简单。

  心理和生理的双重折磨

  三叉神经痛骤发、骤停性及顽固、难以忍受等特性而让患者谈之色变,给患者的生理和心理带来双重折磨,甚至产生过轻生的念头。

  影响进食,营养缺乏,导致身体虚弱

  在患侧三叉神经分布区某处,如上、下唇,鼻翼,口角门齿,犬齿,齿根等,特别敏感,稍加触动即可引起疼痛发作,这些敏感区称为“扳机点”,因此,喝多患者不敢吃饭、刷牙、说话,担心刺激诱发疼痛。因害怕引起疼痛,而长期不洗脸、慎说话、少进食,以至面部污秽,身体虚弱,同时造成精神抑郁的状况。

  三叉神经痛的第二支和第三支在上下压槽的部位都有分布,因此会影响患者进食。在最近的手术中,我们就遇到一位患者描述自己“吃饭就像打仗一样”,先要用一只手按住太阳穴,再小心张嘴吃饭,不能大幅度地咀嚼,因此她一天仅吃一点饭,只要肚子不是很饿就行。见到有人打招呼,她都是简回一个手势,也不敢张嘴说话。三叉神经痛严重影响患者进食、休息,让人心力交瘁、无法正常工作和生活。

  西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授:三叉神经痛之所以如此剧烈,主要是因为三叉神经根部在出脑干段被周围的血管压迫。血管长期搏动引起神经脱髓鞘。就像是电缆的外皮被磨破了,出现了漏电现象。传出纤维与痛觉传入纤维发生短路,致使正常仅引起触觉的传入冲动而引起疼痛发作。目前,临床上通过显微学院减压手术,将血管很神经分离,即可完全止痛,并保留神经的完整功能,它从根本上解决了三叉神经痛的最直接原因,治愈率可达98%。

  在三叉神经痛早期,一些患者常会选择保守治疗,即药物治疗和射频治疗,但保守治疗无法根除,且副作用大,射频治疗则会引起面部麻木,治疗后会复发,不是最佳选择。相比之下显微血管减压手术治疗后,绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,对以后的工作和生活不会造成影响。

  显微血管减压手术,1967年由美国神经外科专家Jannatta教授首次提出。其方法是在耳后发际线内作一小切口,颅骨钻孔硬币大小,在显微镜下找到“责任血管”,与三叉神经根隔离,随即神经产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之陨灭,恢复正常。


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