刘懿博士说肺癌（七八五二）肺磨玻璃结节太靠外贴着胸膜是好是坏

2024-6-23天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师



有一位女士带着自己的胸部CT过来找我看病，前段时间，她在家附近的医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节需不需要手术，下一步应该怎么样处理？

通过仔细阅读她的片子，她肺里有一个磨玻璃结节，紧贴着胸膜，我给出了诊疗意见，详细的解释给她。在来找我看病之前，她也上网了解了一些关于肺磨玻璃结节的相关知识。她说自己这几天也在研究片子，发现自己的肺磨玻璃结节长的就在胸膜旁边，这种情况是好事还是坏事呢？

有些肺磨玻璃结节长得比较靠外，紧接着胸膜。如果是良性的，长在哪个位置都问题不大。如果是恶性的，紧贴着胸膜生长，我觉得有好有坏。往好里说，如果这个肺磨玻璃结节直径不大，实性成分不多，长得越靠外，手术就越好做。往坏里说，如果这个肺磨玻璃结节没有及时发现，继续生长，长得特别靠近胸膜，有可能在生长的过程中会出现胸腔播散转移，产生胸水，从早期肺癌变成晚期。当然，这个过程有可能需要几年甚至更长的时间，比较漫长。