【在线答疑】刷牙、洗脸诱发剧烈疼痛，该怎么办？是否有彻底根治的方法？

　　颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我脸疼有一年多了，刚开始只是左脸偶尔疼一下，也没在意，后来发现疼的次数越来越多，就到医院去看，做了检查后被确诊为三叉神经痛，就吃药控制疼痛，慢慢的药物剂量越来越大，也没办法控制住疼痛，还是疼的受不住，甚至在刷牙、洗脸时都会引起剧烈疼痛，近期疼痛发作很频繁，就想咨询下有没有根治的方法。”

　　王景教授介绍：根据患者提供的检查资料，明确诊断为三叉神经痛，对于三叉神经痛，初期治疗以药物为主，如药物治疗无效时，经过严格的术前评估，可通过显微血管减压手术治疗，是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，该手术最大的优点就是在保证患者三叉神经的完整的同时，解决血管压迫，真正的根治病痛，此术式是国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。术后三叉神经痛急性期的有效率95%以上，并发症发生率将至2%以下。

　　显微血管减压术治疗三叉神经痛的手术指征：使用了治疗神经性疼痛的药物，一些患者的疼痛仍然顽固，因此他们寻求疗效更持久的手术治疗。急性的面部疼痛不是显微血管减压术的适应证。考虑手术之前，患者最起码要经过一年以上积极的药物干预。这种观点是合理的，因为有些患者的疼痛持续时间短暂。手术适应征应包括、但不限于药物治疗无效的或不良反应的患者。术后患者可以彻底解除责任血管压迫，达到治愈的目的。

　　临床中，诊断三叉神经痛的方法有哪些？

　　首先，三叉神经痛的诊断基本上完全依赖于患者的病史，如疼痛的特征是：单侧、发作性、刀割样、电击样或撕裂样剧痛，皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛。与神经痛相比，神经性疼痛的特征是烧灼样疼痛伴麻木。

　　随着时间的推移，缓解期越来越短，而疼痛发作的时间却越来越长。当疼痛不能被触发时，往往已经进展到了难治期。三分之一的患者在夜间出现疼痛。单纯三叉神经第一支（眼支）疼痛不多见。

　　三叉神经痛的根是如何支配的?

　　三叉神经痛是十二对颅神经之一，分为三支；

　　第一支：支配着眼睑以上的部位；

　　第二支（上颌支）支配嘴角与眼睑之间的部位；

　　第三支（下颌支）支配着嘴角以下的部位；

　　以第二支、第三支最为多见。

　　三叉神经周围支在根内的排列顺序是:下颌神经位于腹外侧面,眼神经位于背内侧面,上颌神经则位居于二者之间,根丝与根丝之间有着广泛的吻合支,但仍可明显地把感觉根丝区分为上述三个支。

　　因此，在手术根治的同时，日常生活中的注意事项对三叉神经痛的康复有重要作用，三叉神经痛患者生活起居要领包括：三叉神经痛的注意事项有很多，不少患者在生活中由于对三叉神经痛的注意事项了解不够，在遇到一些类似的问题时采取了不恰当的措施，对本病的康复产生了不良影响。

　　三叉神经痛应自我调养

　　（1）生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　（2）适当参加运动，锻炼身体，增强体质。

　　（3）动作轻慢，防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激。寒冷天注意保暖，避免冷风直吹面部。

　　（4）进较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进流食。不吃油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等。多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。