伤不起的脖子——颈椎病

1.  什么是颈椎病？1.  什么是颈椎病？1.  什么是颈椎病？

 甘肃中医药大学附属医院中医骨伤科杨广君

1. 什么是颈椎病？

颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。简单讲，颈椎病就是颈椎退变增生，病变压迫颈椎周围的血管、神经、脊髓导致的一大堆症状。它可不是一个简单的疾病，而是一系列症状的统称喔。
2. 颈椎病的发病原因和机制是什么？
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其发病原因很多，但综合起来有四个，包括颈椎的退行性变（颈椎增生，椎间盘突出等）、慢性劳损（最常见到的原因如低头工作等）、发育性颈椎椎管狭窄（多为先天性）、颈椎的先天性畸形（比较少见，如蝴蝶椎、并椎等）。
前两者是主要原因，由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

3.颈椎病的常见表现有哪些？

根据临床表现，医学上通常将颈椎病分为六类，即颈型颈椎病、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病。临床显示，其中四类颈椎病属于多发类型：

神经根型  发病率最高，表现为受累神经根对应区域的神经痛、感觉障碍、麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重，就医时间越早，疗效越好，大部分病人可以部分缓解，不需手术治疗。

脊髓型  约10- 15% 病人为此型。当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。

交感神经型  约占 5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括头部症状：头晕，头痛，颈后痛；眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明；心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼；周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛；其他：耳鸣、耳聋等。

椎动脉型  约占 2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。早期症状一般不明显，加重到一定程度，在特殊的体位下表现为突然发病，只要颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼，恶心呕吐，耳鸣，视物不清等。

4.颈椎病如何治疗？
颈椎病的治疗方式分为手术方式和非手术方式，多数颈椎病可以采用理疗、按摩等非手术方法对症状进行缓解，而对有些颈椎病如脊髓型颈椎病效果不好，这类颈椎病可能需要手术治疗，其他的如正确的生活方式及工作姿势也是治疗非常重要的一部分。

5.牵引疗法治疗颈椎病效果如何?

颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。因为有效的牵引能缓解神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。 具体的讲，颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经根水肿吸收，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，有利于局部淤血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。适用于轻度颈椎病、经常落枕、颈椎生理曲度改变患者。
6. 颈椎牵引有什么注意事项？
（1）牵引角度：一般来说颈部自躯干纵轴向前前倾约 10°~30°（上颈段、中颈段、下颈段），避免过伸（椎间盘突出除外）。
（2）牵引重量：原则上以病人能忍受为宜，根据不同的年龄，选择不同的牵引重量，一般不超过15kg。
（3）牵引时间：一般每日牵引 1-2 次，每次牵引 30 分钟左右，具体应根据病人体质而定。
（4）牵引方式：一般使用坐式间歇牵引，对年老体弱者通常使用卧式间歇牵引。牵引重量可自 3~4 公斤开始，小重量牵引 7 天为一疗程。

颈椎牵引对操作方法要求较为严格，请在医生指导下进行。

7.颈椎病可以推拿按摩吗?

颈椎按摩是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的特定部位，以改善血液循环，去除炎性介质，提高免疫活性，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。推拿手法可分为松解手法和调整手法两大类，临床应注意两类手法的协调使用，切忌盲目强调调整手法的功效，造成意外。本病易复发，可配合自我推拿保健和颈部的功能锻炼，减少复发率。推拿对颈型、神经根型颈椎病疗效明显，椎动脉型疗程可较长，脊髓型颈椎病，临床治疗效果不佳且伴有进行性加重时，应考虑手术治疗。需要格外注意的是，在进行推拿按摩时一定要注意按摩师的资质，到医院或正规诊所进行治疗，不要相信街边的按摩师，如果治疗不当，严重的可能会导致瘫痪。

8.预防颈椎病的 3 个绝招

⑴选择合适的枕头

枕头的高度应以个人身材体格为标准，原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头太硬，头颈与枕接触的相对压力增大，会引起头部不适；枕头太软，则难以维持正常高度，使头颈部得不到一定支持而疲劳。

⑵良好的睡姿和睡眠环境

睡觉时应以仰卧、侧卧为主，不要趴着睡，否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将颈部也枕在枕头上，不要悬空。

睡觉时盖被不仅要盖在身上，而且要盖好颈部；夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌痉挛。

⑶   颈背部肌肉的锻炼

颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，所以，要想保护好颈椎，关键要锻炼好颈背部的肌肉。

具体怎样做呢？

最好每天抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，游泳、放风筝对预防颈椎病效果较好。长期坐在电脑前的上班族，也应该定时抬头活动颈部，做耸肩、扩胸运动，防止颈肌慢性劳损及颈椎病的发生。

颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。简单讲，颈椎病就是颈椎退变增生，病变压迫颈椎周围的血管、神经、脊髓导致的一大堆症状。它可不是一个简单的疾病，而是一系列症状的统称喔。

2.  颈椎病的发病原因和机制是什么？

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其发病原因很多，但综合起来有四个，包括颈椎的退行性变（颈椎增生，椎间盘突出等）、慢性劳损（最常见到的原因如低头工作等）、发育性颈椎椎管狭窄（多为先天性）、颈椎的先天性畸形（比较少见，如蝴蝶椎、并椎等）。

前两者是主要原因，由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。



颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。简单讲，颈椎病就是颈椎退变增生，病变压迫颈椎周围的血管、神经、脊髓导致的一大堆症状。它可不是一个简单的疾病，而是一系列症状的统称喔。

2.  颈椎病的发病原因和机制是什么？

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其发病原因很多，但综合起来有四个，包括颈椎的退行性变（颈椎增生，椎间盘突出等）、慢性劳损（最常见到的原因如低头工作等）、发育性颈椎椎管狭窄（多为先天性）、颈椎的先天性畸形（比较少见，如蝴蝶椎、并椎等）。

前两者是主要原因，由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。



颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。简单讲，颈椎病就是颈椎退变增生，病变压迫颈椎周围的血管、神经、脊髓导致的一大堆症状。它可不是一个简单的疾病，而是一系列症状的统称喔。

2.  颈椎病的发病原因和机制是什么？

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其发病原因很多，但综合起来有四个，包括颈椎的退行性变（颈椎增生，椎间盘突出等）、慢性劳损（最常见到的原因如低头工作等）、发育性颈椎椎管狭窄（多为先天性）、颈椎的先天性畸形（比较少见，如蝴蝶椎、并椎等）。

前两者是主要原因，由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。