什么是遗尿症？频繁尿床有哪些危害？频繁遗尿怎么办？

1.什么叫遗尿症?西安市红会医院神经外科赵东升

 遗尿症俗称尿床，通常指2岁以上小儿在熟睡时不自主地排尿，可发生于夜间或白天，但多发生于夜间，甚至病症持续到成年期。

2.遗尿症的临床表现

 遗尿症多出现在夜间睡眠中（偶有白天睡眠中）。

 规律性：表现为一夜数遗或数夜—遗，或每月仅1-2次，亦有连续几夜遗尿后，几周不再遗尿。

 阶段性：也可持续数月、数年或至性成熟期后不消失。

 表现特点：①遗尿时可以整泡尿全部尿在床上而全然不知：

        ②尿出部分尿后即醒，醒后再尿出大量尿液：

③其突出表现抗睡难以叫醒，不能自控排尿；

        ④也有的伴有尿急、尿频及滴尿等临床表现。

3.遗尿症轻、中、重度的判断标准：（见下表）

项目

轻

中

重

年龄

3岁～

8岁～

10岁～

遗尿天数／周

1-2天

3-4天

7天

遗尿次数／夜

1次

2次

3次以上

叫醒程度及自醒程度

一叫刚醒或尿后即醒

大声喊、摇动后方醒，尿后有时醒

呼喊、摇动均不醒，尿后也不醒

4.遗尿症不及时治疗会有什么危害?

 小儿遗尿危害众多，会导致儿童五液（尿液、汗液、津液、血液、精液）失常，五脏（心肝脾肺肾）失调，主要危害：生长发育、心理、智力等影响尤为突出。

 ⑴、影响大脑及神经系统发育与功能完善：表现为精神萎靡，倦怠乏力，沉睡，睡中难以叫醒，易发送梦醒症，夜惊。烦躁易怒、注意力不集中、记忆力差、反应慢、多动或不能较长时间坐，大动作与精细动作不协调等神经精神症状。

 ⑵、影响生长发育：导致钙吸收不全，骨骼发育迟缓而出现佝偻病，个长不高。骨分泌功能降低，甲状腺、肾上腺皮质功能降低，出现隐睾，睾丸不发育、小阴茎及小卵巢、小子宫等，甚至导致不育症发生。

 ⑶、影响免疫功能，降低抵抗力：间接影响，临床常见易感冒、发热、呼吸道疾病多，胃肠功能弱，易腹泻，易患传染性疾病及泌尿道感染（约占5%，女孩多见）

 ⑷、影响心理健康：会产生自卑、羞愧、内疚、内向、孤僻、甚至胆小、恐惧、无自信、焦虑、多动、不合群、甚至有攻击行为，男孩会有暴力倾向。

 ⑸、影响胃肠功能：主要是肚胀、五心烦热，导致患者偏食、挑食、厌食、食水谷不化而溏便或大便秘结等。

 ⑹、成年后问题多：表现为心理障碍，与家人不和，亲子关系紧张，生活上散漫无计划，理解力差、工作能力低、社交能力差、不愿交朋友、特别不愿交异性朋友。

 ⑺、其他：由于营养不良，水转运不良，可见皮肤干燥、过敏、多汗、四肢发凉或腿软无力等。

 ⑻、生理方面

 1）影响生长发育，个子长不高，牙齿不坚固或是出牙晚，患者较瘦弱，有的个别孩子也会出现虚胖的情况；

 2）影响到成年后的生殖功能，小阴茎、小卵巢、不孕、不育等：

 3）影响免疫功能，降低抗病力，易感冒、咳嗽：

 4）影响胃肠功能，面色萎黄，偏食、厌食，大便秘结等；

 5）其他：皮肤干燥，营养不良，多汗，手脚心热、四肢发凉或腿软无力等。

 ⑼、智力

影响大脑及神经系统发育与功能完善，使人缺少精神，患者易出现注意力不集中，反应慢，多动，智力低下，精神萎靡，倦怠乏力。

 ⑽、心理

 1）心理状态：自卑、内向、不和群、无自信心、急躁易怒、胆小、焦虑多疑、甚至攻击行为；

 2）影响社交能力，生活散慢做事无计划，理解力差，工作能力低，不愿交朋友，有的出现自闭倾向，严重者发生精神抑郁症。

5.注意事项

 ⑴、调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏干些，睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。建立合理的生活制度应该使孩子生活、饮食起居有规律。

 ⑵、应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋，应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。

 ⑶、临上床前把小便排干净，要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在睡前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可以减少尿床。

 ⑷、即时更换湿的被褥衣裤，孩子睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。

必须指出：遗尿可使孩子害羞、焦虑、恐惧和畏缩。如果家长不顾及患儿自尊心，采用打骂、威胁、惩罚等手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗。