糖尿病并发症筛查十项！

需要给患者检查哪些项目呢？一、对动脉粥样硬化危险因素的筛查，这些项目包括：血糖（包括空腹血糖与餐后血糖）、血脂、血压、体重指数、及腹围、尿酸、电解质、血流变等等。二、糖尿病眼病的筛查检测视力、晶状体、扩瞳检查眼底。对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。三、糖尿病肾病的筛查可做24小时尿白蛋白定量或随机尿白蛋白与肌酐比值（UmAlb/Ucr）、尿常规、血肌酐和尿素氮测定、肾脏B超等检查。在糖尿病肾病早期，患者通常只表现为尿微量白蛋白定量（正常人＜30mg/24h）或尿白蛋白肌酐比值（正常值＜30mg/g）增高，而尿常规、血清肌酐和尿素氮可以正常，随着病情的进展，后者才开始出现异常。四、心血管并发症的筛查临床常用的检查有普通心电图和心脏超声。五、糖尿病神经病变的筛查包括“植物神经病变”和“周围神经病变”的筛查。通过测量病人静息状态下的心率以及“立、卧位血压”，如果病人静息状态下心率超过90次/分钟，或有体位性低血压（立、卧位血压差：收缩期≥30mmHg，或者舒张期血压差≥20mmHg），说明病人存在心脏自主神经病变。通过检查四肢腱反射、尼龙丝触觉或音叉振动觉以及神经传导速度测定、痛觉阈值测定等方法，可以判断病人是否存在周围神经病变。六、糖尿病足病的筛查1、询问患者有无手足麻木、疼痛、蚂行感等感觉异常。2、检查足部外观和动脉搏动情况：有无足部畸形，皮肤色泽是否正常，皮肤有无胼胝、破损及溃疡，有无足背动脉、胫后动脉搏动减弱等情况。3、疑有下肢缺血者，可行下肢血管多普勒超声检查、测定“踝肱指数”。七、口腔疾病的筛查检查有无蛀牙、牙龈炎、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎症等等。八、抑郁症的筛查对于那些情绪低落、对任何事物都毫无兴趣、整日无精打采、少言寡语、茶饭不思的糖尿病患者，要警惕是否患有抑郁症，通过专门的心理测试，明确诊断。九、1型糖尿病的筛查对于青少年血糖高的和怀疑有1型糖尿病可能的患者，需检查胰岛细胞抗体、胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰岛素或C肽水平等。十、其它完善胸片、腹部B超等检查，明确是否有肺部感染、肺结核、脂肪肝或其他伴随疾病。另外，完成并发症筛查后，对于无并发症的2型糖尿病患者，原则上建议每年筛查1次。1型糖尿病患者如首次筛查正常，3～5年后应每年筛查1次。