老年人夜尿多是怎么回事？如何科学应对？

　　老年人的睡眠质量很多并不是很好，其中一个原因就是夜里小便频繁，这是困扰很多老年人的一大难题。老年人夜里小便频繁是怎么回事儿呢?

　　“老年夜尿形成的原因较为复杂。”李旭东教授分析，按照当前的研究的分析，夜尿症的发病原因基本上分为五个方面：

　　1、膀胱功能容量减少：包括膀胱过度活动症(OAB)、良性前列腺增生(BPH)、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱等，均可导致功能膀胱容量减少。容量减少后逐步导致压迫性排尿次数增加；

　　2、全天的总尿量增加：诸如常见的糖尿病、尿崩症、原发性烦渴症等都可以导致尿量增多，导致多尿症；

　　3、夜间尿量增多：维持人体内正常渗透压的抗利尿激素发生了昼夜节律性改变，当患者丧失了这种节律，打破昼夜尿量既有平衡后，就会导致夜间多尿；

　　4、睡眠障碍或紊乱：包括失眠症、睡眠呼吸暂停、发作性嗜睡病、周期性腿动、唤醒障碍等原发性睡眠紊乱均可引起夜尿症?另外，心力衰竭、慢性阻塞性肺病、内分泌失调、神经系统疾病等也可产生睡眠障碍，进而导致夜尿症。

　　5、混合型因素：常见于老年、合并心脑血管疾病及服用相关药物的患者。

　　夜尿对患者的影响大吗？

　　夜尿症其实不是一个小问题，它往往预示着患者潜在的健康问题，如糖尿病，焦虑症等。夜尿症的危害首先体现在它会影响患者的睡眠，导致患者白天的精神较差，降低其生活质量。其次很多罹患夜尿症的老年人年纪偏大，夜间起尿会增加其跌倒和骨折的发生风险。一项关于社区老年人夜尿症与跌倒发生率相关性的队列研究显示，夜尿次数≥3次/晚者的跌倒风险会增加28%。在评估跌倒风险相关因素中除去年龄、性别、种族及随访时间等因素后，夜尿仍是跌倒的独立危险因素。夜尿症的患病率远远高于糖尿病，但却经常被大众认为是人体老化，常常被漏诊！

　　老年人夜尿如何科学应对？

　　1、夜尿症的诊断需要患者完成排尿日记的记录：排尿日记一般记录的是患者一天的饮水量、排尿次数和排尿时间，以便于医生统计患者的排尿量和排尿规律，从而帮助发现患者的夜尿症具体病因。

　　2、有些患者因某些内科疾病造成了夜尿症的产生，需要首先治疗相应的疾病，如糖尿病等，再考虑对症治疗夜尿症。

　　3、行为方式的改变，这主要是只患者在饮食方面的习惯，中国人的饮食习惯偏好于晚上喝粥和汤，这样容易造成夜间水份摄入过多。因此在治疗夜尿症期间，晚上最好是避免喝汤饮粥，在源头上控制夜间水份的摄入有助于减少夜尿尿液的产生。

　　4、药物治疗也是有效的，尿道炎或膀胱炎，由于存在感染，就会引起尿频，在确诊后可使用抗生素类药物给予治疗，比如阿莫西林、左氧氟沙星等。老年男性存在前列腺增生疾病时，也会导致夜间排尿次数增多，但是尿量不会增多，可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物进行调理，能够改善尿频的症状。患有糖尿病时，也会引起夜间尿频的症状，确诊以后可使用降糖药物进行控制，比如二甲双胍，在必要时还应注射胰岛素。

　　但需要注意的是，该药为处方药，需要专科医师明确诊断后处方使用。初次使用该药的患者，但在使用该建议服用３天左右前往医院查一下血钠，避免水钠潴留等副作用。