父亲心梗支架，母亲脑梗偏瘫，儿子26岁问医生自己血管堵没...

昨天估计是有史以来最严重的一次雾霾，下午门诊连一个挂号的都没有，快5点的时候，终于有人挂好了，电脑显示：26岁，李XX。

因为就一个患者挂号，给了我足够的时间去猜测这么年轻，到底是什么样一个患者：高血压？心慌？查体？心肌炎？神经官能症？

一瞬间，掠过好多种可能。

小李很快来到5楼心血管门诊，管理排队的护士因为没事，王医生让她们早早回去了，小李自己推门进来。

白白净净一个小伙子，带着一副很有意思的眼镜，穿着红色的羽绒服，绿色的运动裤，光脚穿着一双白色的运动鞋.......

平时门诊人太多，我根本没有时间去观察一个人的穿着，今天着实让我见识了什么叫代沟。

反正后面也没人看病了，我就耐心听听小李怎么说。

小李的父亲2016年12月，急性心肌梗死，抢救放了支架，后来恢复的还不错；今年年初母亲又因为脑梗，现在走路还不稳；自己本来已经收到了学校的博士录取通知书，但是不得不放弃了继续上学，回家得上班，得照顾爸爸妈妈，因为他也是独生子女。

昨天正好倒休，不用上班，所以下午挂号想检查一下自己的血管到底有没有狭窄。因为他父亲52岁心肌梗死，母亲54岁脑梗死；听说这病都遗传，自己很担心。

小李现在没有任何症状，而且也不吸烟、不喝酒，三个月前入职前体检，血脂、血糖、血压均正常。

心血管王医生的解释：

1、心肌梗死、脑梗死确实有一定的家族遗传性，确实应该重视；尤其时父母越年轻的时候发生的这些疾病，更要重视遗传性。

2、目前没有简单的检查方法，来判断心血管或脑血管有没有狭窄，大多数情况下，我们都是根据患者的不舒服表现，才去建议患者做一些相关的检查。

3、在临床，我们一般会根据具体需要，建议：

A、超声

超声不但能查肝胆脾胰肾心，也能查我们的血管，比如可查四肢血管及颈部有没有斑块，有没有狭窄，堵塞程度是多少。这种检查更多的用于外表血管的检查，但不能查到内部血管。

B、CT

冠脉CT或脑血管CT可以检查心脏血管狭窄程度及脑血管狭窄程度，虽然是无创检查，但需要输造影剂显示血管。但这种检查本身有辐射和输液的风险，不作为常规查体或常规检查推荐。

C、造影

冠脉造影及脑血管造影，肾动脉造影。这是一种有创检查，需要把导管从皮肤表面的血管放入体内，目前被认为是诊断血管狭窄程度最准确的方法。但有创检查相对风险较高，要把握适应症。

我们不能因为小李有家族史就去给小李做这些检查；因为小李没有任何症状，也没有吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等高危因素。

心血管王医生的建议：

1、我们需要了解血管堵塞的原因是动脉粥样硬化，形成动脉粥样硬化的主要原因包括:遗传、年龄、性别、吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、高脂血症、不健康饮食、肥胖、不运动等等等等！

2、有高危因素的人，尤其有家族史的人，更应该从小远离烟酒、低盐低脂低糖饮食、坚持有氧运动、控制体重、规律作息来预防动脉粥样的加重，来预防血管狭窄。

3、像小李这样有家族史的朋友，除了在生活方式上要健康外，还需要每年去检查血脂、血糖水平，没事测测血压；早发现这些高危因素，早早控制，以免加重血管狭窄。

王医生最终并没有让小李做任何检查，只是给出了小李以上这些建议，其实小李这孩子人真不错，能为父母健康放弃自己学业及事业的人运气肯定错不了！

况且小李不抽烟、不喝酒、不肥胖，建议小李坚持运动、避免熬夜、减少自己的思想压力，做到这些，就能有效的预防血管堵塞。

至于遗传那一部分原因，我们是无法改变的，由它去吧！

做好自己能做的，足以！

临走时，给小李留了一个电话，随时可以联系。

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