牙周维护对种植修复意义
2017年12月13日 11207人阅读 返回文章列表
虽然种植牙是目前最好的修复方式,但是好东西也需要好好珍惜的。
种植牙和自己的牙齿一样,如果不好好爱惜他,也会出现类似牙周病一样的种植体周围病。
种植体周围病,作为一类常见的种植体生物学并发症,是指发生在种植体周围软硬组织的炎症感染性疾病,包括仅累及种植体周围软组织的可逆的种植体周围黏膜炎和同时累及种植体周围软硬组织的种植体周围炎。近期一篇关于种植体周围病流行病学研究表明:种植体周围黏膜炎的发病率约为43%(95%CI:32-54%),而种植体周围炎的发病率约为22%(95%CI:14-30%)。
种植体周围病发生率高,已成为全球负担,且种植体周围炎一旦发生,治疗难度大,短期治疗效果尚可,但长期研究显示,目前尚无有效的治疗方法阻止种植体周围炎的进展或复发,如炎症不能得到控制,则种植体将发生持续性骨吸收,最终导致种植失败。
随着牙种植术和骨再生技术的广泛开展,种植修复已成为牙周炎患者缺牙修复的重要方式之一。同时,牙周炎患者种植体周围病的发生发展也逐渐为人们所关注。
牙周炎病史是种植体周围病的重要危险因素之一。国际上数篇系统综述报道,相比牙周健康者,有牙周炎病史的患者种植体长期预后(≥5年)较差,种植体边缘骨丧失量更大,种植体周围炎发生率更高。此外,欧洲牙周病学研讨会、国际口腔种植学会、美国牙周病学会、欧洲骨结合协会等从08年至15年均陆续发表共识报告或声明,提出牙周炎病史与种植体周围疾病的发生率呈明显的正相关。牙周炎的严重程度影响种植体周围病的发生率。随着牙周炎患者种植治疗预后相关研究的深入,人们开始关注牙周炎的严重程度对种植体周围软硬组织健康状况的影响。
Monje等检索了2015年6月以前Cochrane对照试验中心注册库、荷兰医学文摘数据库和美国医学索引等多个数据库发现种植体维护治疗的频率对种植体周围黏膜炎及种植体周围炎的发生率有显著影响。他提出完善的种植治疗不应仅局限于种植体的植入及修复,而应该继续贯彻至种植体周围组织的定期维护中,从而减少生物学并发症的发生、增加种植体长期成功率,并建议种植体的复查间隔不应超过5-6个月。