脊柱肿瘤诊治中心——脊柱肿瘤的病理检查有哪些？

   对脊柱肿瘤准确的诊断是手术治疗的前提，想方设法明确诊断是我们的首要任务。手术治疗虽然是重要手段，但不是所有的脊柱肿瘤都必须手术，即使要手术，诊断不同，手术方式、方法也不一样，不能先手术，后诊断。我们应根据患者的症状、体征、必要的化验，结合影像学检查，提出临床诊断与鉴别诊断，最后经病理检查证实，成为最后诊断。影像科要参考患者的临床表现；病理科不但要看患者的临床表现，还要看影像学的各种照片，做到临床、影像、病理三者结合。有些脊柱肿瘤的诊断确有一定困难，应提倡多科会诊。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫

    然而病理学检查是目前脊柱肿瘤诊断上的金标准。在体检、放射学检查等方面发现不正常或怀疑的病灶，且从影像学上未能定性或对肿瘤制定治疗方案需提供明确病理组织学诊断，需对病变部位进行活检术。目前脊柱肿瘤活检术主要有针吸活检、穿刺活检、切取活检和切除活检，4种检查术各有其适应症，针吸和穿刺活检是经皮操作的，切取活检需手术暴露肿瘤组织来切取部分组织作病理诊断，而切除活检是通过瘤内切除、边缘切除或广泛切除肿瘤组织然后行病理诊断，因此，有时其过程同时也包含了对肿瘤的手术治疗。无论穿刺活检还是切开活检。都要充分利用大体观察、HE染色、特殊染色、组织化学染色和免疫组织化学染色，将病理组织学观察与免疫组化、分子病理技术相结合，使用有力的鉴别诊断方法，并结合临床表现与影像学检查来提高病理诊断的准确性。