乳腺癌患者早期包块鉴别，记住四个字！

　　乳腺癌早期触诊非常重要，正确的鉴别包块是乳腺增生，还是乳腺肿瘤，还是乳腺癌，能够有效避免延误治疗。乳腺癌患者早期的症状并不疼，先出现包块、乳腺改变等。

　　乳腺癌乳房肿块，用四个字来总结肿块特征：粗硬不动。

　　“粗”是形容表面不光滑；

　　“硬”代表肿块很硬；

　　“不”是说肿块边界不清；

　　“动”代表活动度差，推之不动的意思。

　　临床工作中不少乳腺癌的患者都是因为无意中发现乳房肿块而确诊的。虽然乳腺肿块不都是恶性的，仍建议如果摸到乳房肿块，应该尽早就诊，越早诊断越有利于治疗。

　　乳头溢液：乳腺癌引起的乳头溢液多数表现为：单侧血性溢液。一部分是原位癌引起的，另外乳腺癌没有尽早诊治，到了一定程度侵犯到血管或者肿瘤破裂也会引起乳头溢血，还会侵犯皮肤，以至皮肤表面破溃。

　　皮肤改变：：橘皮征、酒窝征和皮肤溃疡癌细胞阻塞乳腺皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，皮肤水肿，看起来像橘子皮样的改变，称为“橘皮征”；酒窝征，即是当肿块侵犯了乳房悬韧带，致使乳房皮肤内陷而形成类似酒窝的一种临床表现。当肿瘤不断增大到侵犯皮肤，则会形成皮肤表面的溃疡。如果出现上述症状，请立即检查。

　　乳头改变：乳腺癌尤其是肿块生长在乳头后方的时候，肿瘤侵犯了乳头乳晕下方的组织，牵拉乳头使其凹陷，乳头出现内陷。

　　但有一部分女性属于先天性乳头凹陷，鉴别两者需要观察乳头凹陷的程度是否加重，乳腺癌引起的乳头凹陷可能会越来越严重。而先天性乳头内陷多在发育的时候就已经形成，可以双侧对比来看。如果发现不明原因的乳头凹陷或乳头偏斜，请及时就医。

　　腋下肿物：无意中摸到无痛腋窝肿物，质地偏硬应该警惕，但并不是所有摸到的肿大淋巴结都一定有问题，有一部分患者可能是淋巴结反应性增大，需要进行相关检查才能明确诊断。

　　另外有一类特殊类型的乳腺癌，首发症状就是以腋窝淋巴结肿大为表现的，乳房检查没有看到病灶，医学上叫做“隐匿性乳腺癌”。

　　疼痛：大部分情况下早期乳腺癌很少出现疼痛。乳房疼痛常见原因是月经周期随着激素水平的上升导致生理性的乳房腺体充盈胀大，月经前期常见，月经来潮后缓解。少数乳腺癌也会出现乳房疼痛，疼痛与月经周期无关。

　　乳腺癌的诊断还需要进行的检查

　　乳腺局部检查彩超、钼靶；乳腺CT、磁共振；乳腺癌常伴有区域淋巴结肿大或转移，重点检查乳腺区域的淋巴结，包括腋窝、颈部、锁骨区。