肺癌脑转移 一：小细胞肺癌和非小细胞肺癌脑转移各有何特点...

1.肺癌容易发生脑转移吗？北京大学人民医院神经外科范存刚

脑转移瘤约占颅内肿瘤的10%，其中30%~60%来源于原发性肺癌。由此可见，肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶。

2.肺癌有哪些类型？

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌约占肺癌的20%，可分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合型三个亚型。非小细胞肺癌是包括腺癌、鳞癌、大细胞肺癌、细支气管肺泡癌和其他罕见肺癌在内的一大类肺癌，约占肺癌的80%。

3.小细胞肺癌脑转移有何特点？

小细胞肺癌约占肺癌的20%，可分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合型三个亚型。小细胞肺癌较非小细胞肺癌更多且更早地发生脑转移，大多数患者在确诊时就已经发生转移，甚至有部分患者以转移灶引起的症状前来就诊，进一步检查才发现小细胞肺癌。

就脑转移而言，脑转移通常发生在确诊后的最初两年内。超过30%的小细胞肺癌在确诊时已有脑转灶，50%在尸检时能发现脑转移灶。未接受中枢神经系统预防性治疗的小细胞肺癌患者2年内发生脑转移的风险高达50%~80%。在就诊时通过MRI发现的无症状脑转移灶患者的比例高达15%。多发脑转移灶和颅外转移灶常提示预后很差。

4.非小细胞肺癌容易发生哪些部位转移？非小细胞肺癌脑转移有何特点？

非小细胞肺癌是包括腺癌、鳞癌、大细胞肺癌、细支气管肺泡癌和其他罕见肺癌在内的一大类肺癌，约占肺癌的80%。

非小细胞肺癌以骨、肾上腺和脑为最常见的转移部位，其中转移至脑者约占1/3，常见多灶性转移，仅30%为单发转移。三分之二位于幕上，三分之一位于幕下。