我国重症肌无力中药研究获重大突破？

重症肌无力主要表现是肌肉的无力，以肌肉易疲劳、晨轻暮重、休息后减轻为特点，首发症状多为容易出现如眼睑无力或下垂、复视。如果不及时治疗，会出现颈软、抬头无力、四肢无力。《一》重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此本病患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增强体质，早日恢复。针灸、推拿捏脊对于重症肌无力的康复也有一定的疗效，通过针灸辅助治疗能减轻疲劳状态、延缓重症肌无力发作周期进而降低复发几率。此外，心理因素能改变生理活动，好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力，康复治疗手段需要坚持才能带来良好的效果。图片《二》很多重症肌无力的患者在接受西药的治疗后可能出现效果不明显，那么此时是可以通过一些中医的方式来调理的。中医认为“脾主肌肉”，那么脾胃的健康对于肌力的恢复肯定是最重要的。中医治疗可补脾益损，兼治五脏。图片《三》年纪偏大的人如果出现眼睑下垂等问题时，要注意是否会漏诊或者误诊：部分人会出现吞咽困难、肌肉无力，容易误诊为脑血管病。另外，也要注意是否肌无力综合征，特征是肢体近端肌群无力和易疲劳，患肌短暂用力收缩后肌力反而增强，持续收缩后呈病态疲劳，半数肌无力综合征患者与肿瘤相关。小孩子出现的眼睑下垂等问题也要注意是否是肌无力问题，因为很多家长很容易认为小孩是天生的眼睑下垂，特别是3~5岁的小孩无法表达自己的想法，在出现吞咽困难、手脚无力的时候是难以引导家长到正确的科室就诊的。图片《四》饮食治疗：肌无力患者在饮食上要荤素搭配，粗粮细粮搭配，重症肌无力患者脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，对康复肌力也是有不错的促进作用的。其中常见的补益食物包括以下几类：(1)肉类：牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉;(2)鱼类、鸡蛋、牛奶等，都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;(3)蔬菜：菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子、核桃仁、花生等;(4)水果：如苹果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等，均是重症肌无力患者较适合食用的水果。此外，平时要少食寒凉之品，忌食芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉食物，高温天气尽量忌冷饮，以免损伤脾胃。王世龙医生认为脾肾虚损贯穿疾病始终,在脾虚气陷早期,常选用一两味补肾药,出现吞咽困难、视物模糊、颈软无力等虚损及肾表现,则补肾药对两组连用,如紫河车、金樱子、枸杞子、狗脊常组合连用,非专用一两味重剂补肾,一方面减少纯滋肾阴碍脾及纯补肾阳过温燥,另一方面又使诸药相需相使,协同发挥最大补肾效力。常加减使用的补肾单味药有肉苁蓉、巴戟天、杜仲、骨碎补、续断、仙茅、沙苑子、山萸肉、桑葚、覆盆子。图片随症加减复视、斜视者加枸杞子、白芍、鸡血藤以养肝血,白芍量20g;腰膝酸软者加狗脊、杜仲;舌苔黄腻者,加鸡骨香、救必应、布渣叶、藿香;畏寒肢冷者加巴戟天、淫羊藿以温壮肾阳;口干、舌苔黄者加石斛、玄参以滋阴清热;尿多者加金樱子、桑螵蛸以固肾缩尿;夜寐多梦、心烦失眠者加茯神、浮小麦、首乌藤以养心安神;咽喉不利、吞咽困难者常用玄参,呕吐清水者,加姜炭;胸腺瘤者,加猫抓草、穿山甲。病案举例罗某,男,14岁,常住广州。主诉:反复四肢乏力伴双眼睑下垂半年,加重5天。诊见:表情疲倦,语声低微,饮水稍呛咳,无吞咽困难,双眼睑下垂,覆盖眼球1/5,无视物模糊,四肢乏力,无腰酸,行走需人搀扶,大便先干后溏,纳眠可。舌淡红,苔薄黄,脉缓滑。现服用醋酸泼尼松片15mg,效果欠佳。西医诊断为重症肌无力,中医诊断为痿病,证型为脾肾不足。处方:熟党参20g,黄芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,制何首乌15g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,金樱子肉20g。共30剂,每日1剂,为250~300mL,饭后一次温服。嘱咐患者醋酸泼尼松片减半片,即每天12.5mg,1月后视情况再减半片,改为10mg。并鼓励患者树立信心,避风寒、畅情志,忌劳累过度,忌辛辣、寒凉食物。二诊:诉现无明显眼睑下垂,无视物模糊,乏力改善、复发减少,纳眠可,小便泡沫多,大便无规律,便质正常。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断同前,前方去制首乌加桑葚20g,玄参减量为15g。共30剂,煎服法同前。嘱咐患者醋酸泼尼松片改为7.5mg。三诊:复诊,病史同前,守前方,嘱咐患者改服醋酸泼尼松片5mg,隔天服用。四诊:左侧眼睑稍下垂,余无不适,纳眠可,二便调。舌淡质润,苔白,脉滑。前方茯苓改薏苡仁30g,金樱子改覆盆子20g,加石斛15g,玄参20g。五诊:,诉症状改善,无眼睑下垂,已停用醋酸泼尼松片1月余无复发,舌淡红,苔薄黄,脉细缓。处方:黄芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,桑葚20g,熟党参10g,覆盆子20g。共30剂,煎服法同前。嘱患者感冒时服用,预防疾病复发。按王世龙医生根据患者四肢乏力、眼睑下垂、饮水呛咳等表现,抓住脾胃虚损、脾肾相关的病机,圆机活法,辨证为脾肾不足,治以补中益气,补肾振元,方选八角固力汤,配合补肾药物加减。随着中药干预,醋酸泼尼松片每1.5个月减2.5mg,身体无不适再继续减。师临证贵在守方,虑其先天肾精不足,予加桑葚、覆盆子。该患者坚持中药治疗,饮食调护配以西洋参、紫河车炖服,取得良好效果。诊治过程中,方中均用玄参,张洁古曰:“玄参乃枢机之剂,管领诸气上下,肃清而不浊。”研究证实玄参多糖类成分具有抗疲劳的作用,于饮食呛咳者用之效佳,因其性寒凉,视患者病情加减用量。末诊以疏风清热中药预防疾病复发,为中医治未病思想的体现。重症肌无力患者良方，八角固力汤第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!治疗就诊须知地址：北京昌平区北七家定泗路218号院4号楼1—2层101导航：北京泽元堂中医挂号费：80元疗法：八角固力汤【剂量：成人130到140毫升儿童80毫升】一人一方辨证施治水煎服出诊时间：每周六就诊方式：视频会诊、面诊两种诊疗方式接诊医师：王世龙