综合治疗显神威,晚期肿瘤多获益
2020年06月25日 9184人阅读 返回文章列表
朱女士,68岁,因肉眼血尿、腰酸在外院就诊,行CT、PET-CT检查诊断为右肾盂恶性肿瘤、肺多发转移、腹膜后淋巴结肿大,当地医院宣判她死刑,建议自动出院。来我院后,经过详细的术前检查评估和多学科综合讨论,制定了先根治性手术切除+术后辅助治疗的综合诊疗方案。
图1、术前CTU提示右肾盂内软组织密度影、两肺多发转移灶
瑞金医院泌尿外科团队给患者实施了腹腔镜右肾盂癌根治术+淋巴结清扫,病理提示:肾盂高级别浸润性尿路上皮癌,浸润至肌壁外脂肪组织,局部侵犯肾实质,可见脉管内癌栓,侵犯神经;肾门血管壁见癌组织侵犯;腹膜后淋巴结2/10枚阳性。病理分期为T3N1M1。术后进行了样本免疫组化和基因检测,经多学科讨论后,根据其检测结果,给患者制定了吉西他滨+顺铂的化疗方案。3个疗程后复查,腹腔局部无复发,肺部的转移病灶达到完全缓解。