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医生提醒:面肌痉挛别乱吃中药、乱扎针,快来看看你治对了吗?

2024年03月06日 92人阅读 返回文章列表

  56岁的杜女士在线上诊室发来消息,自己由于面部抽搐非常难受,听别人说可以做艾灸,然后就用烧热的艾灸烤脸,反倒烧伤了面部皮肤,她的面部抽搐没有好转反而“破了相”。后来又听别人介绍,又在耳朵后面扎针,往面神经的位置打维生素,有时候脸上确实不跳了,却导致面瘫了。后悔做了这些不规范的治疗的她,想问问还有没有好的办法?

  姜海涛教授介绍:“门诊中经常碰到像杜女士一样的患者,各种中药、扎针、艾灸,最后导致了严重的并发症,这种面瘫在将来不可能完全恢复,患者常后悔不已,所以,面肌痉挛患者不要轻易尝试这些治疗方法。如果出现面肌痉挛,并且患侧面神经与血管存在压迫,能够根治的方法就是显微血管减压手术,针对杜女士的病情,我们建议先做颅神经显像的检查,明确病因,再考虑是否适合手术。”

  面肌痉挛别乱吃中药、乱扎针

  有些药物可以控制面部跳动,理论上讲一些治疗癫痫的药物,比如卡马西平对面肌痉挛都有控制作用,但是,卡马西平这类药物只是暂时缓解症状,不吃的时候抽搐就又出现了。而且,长期服用卡马西平,还会出现耐药。不仅如此,长期吃卡马西平还会带来一些副作用,比如眩晕、嗜睡;还容易引起全身水肿、尿潴留,对肝、肾都会造成损伤;它还会损伤造血功能,引起白细胞减少;对皮肤也有影响,引起过敏,起皮疹等。中药治疗是没有效果的,所以也不能盲目的追求副作用小,而服用中药,而且需要纠正的一点是,是药三分毒,中药也不例外。

  药物治疗面肌痉挛也不是长久之计

  姜海涛教授介绍:面肌痉挛的根本原因是血管压迫面神经,保守治疗都不可能去掉这个病因,只能起到暂时控制症状的作用。不管是哪种药物,就算有效,也会有副作用,比如有的偏方会损伤神经,会导致轻度面瘫,日后很难恢复正常。因此,我不推荐患者尝试中药或者其他偏方,不想让患者走弯路。

  注射肉毒素也只是暂时控制症状

  肉毒素其实是肉毒杆菌分泌的一种毒性蛋白,主要作用机制是肉毒素阻止神经肌肉接头处的信号传导,使得神经指挥不了肌肉运动。但是肉毒素的效果比较短暂,第一次注射后,可以管半年,第二次注射后可以管三个月,第三次注射后只能管一个月左右,以后再注射往往就没什么用了。

  而且,多次注射肉毒素还会造成不可恢复的损伤,比如面肌萎缩,轻度面瘫,眼角、口角下垂。因此,除非你有急需,否则不推荐患者注射肉毒素。

  病情发展到最终,还是要手术!

  显微血管减压手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管隔离,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能。对病人而言:术者的经验及手术中正确的判断和操作对手术结果有重要影响,显微血管减压术治疗面肌痉挛已成为我院神经外科的特色诊疗之一。

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