刘懿博士说肺癌（七八四三）五毫米肺磨玻璃结节到了手术条件了么

2024-6-21天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津的中年女士带着自己的片子过来找我，她前几天在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有磨玻璃结节。通过这几天的上网了解，让她心理压力非常的大。她特地找到我，想让我看看自己肺磨玻璃结节的性质，现在到没到需要手术的程度？

从报告看，她的肺结节是多发的，直径都不大。要从打印的胶片看，细节可能会看不清。这位女士提前有准备，在手机里面办理了云胶片，所以我可以看到清晰的电子图像。通过仔细阅读片子，她肺里面的结节有实性的，也有磨玻璃性质的。最大的一个位于左肺下叶，直径五毫米，这个是磨玻璃结节。那么，这个结节到了手术结束的条件了么？虽然这个肺磨玻璃结节不能除外有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，但因为是初次发现，我建议她先观察下，目前没有具备手术条件。

有朋友可能会问，如果这个直径五毫米的肺磨玻璃结节通过观察没有消散，仍然存在，看起来更像很早期肺癌或者癌前病变，是不是就需要手术切除了呢？这个需要综合多因素来定，包括这个结节的位置，密度以及患者的心理状态，接受程度等等。总体来说，虽然我切过很多直径五毫米的肺磨玻璃结节，并且切下来很多是早早期肺癌，但都是和患者进行了充分的沟通才决定的手术。五毫米的肺磨玻璃结节手术引起的业内争议会比较大，需要慎重考虑。