痔疮术后小便难解，原来是这6个原因

痔疮手术后很多患者会发现小便难解，有尿意，下腹部憋胀，但不能自行排尿，这在临床上称为尿潴留。而尿潴留的诊断依据是尽最大力排完小便后，腹部B超提示残余的尿量大于100毫升。

尿潴留是痔疮手术后常见的并发症之一，膀胱过度膨胀会影响患者术后质量，增加痛苦，并且长时间的尿潴留不仅容易导致泌尿系感染，也会使得促进尿液排出的逼尿肌永久性的损伤，最后造成膀胱功能障碍。

那什么因素会导致尿潴留呢？主要有以下几点：

1.年龄：有研究显示高龄混合痔患者术后尿潴留的发生率显著增高，≥60岁混合痔患者术后发生率是＜60岁患者的3倍之多。也有许多其他研究发现年龄跟术后尿潴留密切相关，年龄越高，患尿潴留的风险就越大，原因可能与膀胱排尿功能的退化有关。

2.便秘：国内外均有报道因便秘导致急性尿潴留的病例，这些患者不分年龄与性别。其原因是由于人体存在直肠-骶髓-膀胱神经反射弧，粪便长时间对直肠的压迫影响膀胱神经从而导致尿潴留。

3.术后疼痛：国内有学者在痔疮手术后用不同的镇痛药物进行比较，结果发现镇痛疗效高的患者在手术后无尿潴留发生，且镇痛组尿潴留发生率明显少于不使用止痛药的患者。而原因是什么呢？由于肛门部神经来源于阴部神经，所以肛门内肌肉与尿道部的肌肉联系密切，肛门疼痛导致尿道括约肌的痉挛，从而引起排尿困难。

4.麻醉方式：麻醉方式的不同也会影响尿潴留的发生。如椎管内麻醉，特别是腰麻，可以抑制、影响排尿中枢，出现尿潴留。

5.液体输入量：在手术前及手术后如果输液量过多，会急剧增多尿液的生成，然而由于膀胱功能未恢复，大量尿液的贮存会导致急性尿潴留。

6.前列腺肥大：对于前列腺肥大的男性，下尿路通道堵塞，也影响了尿液的排出。

出现小便难解，不要紧张，放松心情，可以用热毛巾敷小腹来减轻膀胱的痉挛状态。另外可用水流声来刺激排尿反射，增加患者的尿意。祖国针法针刺小腹对治疗尿潴留也有很好的效果。最后如果还是无法排出，则需要药物干预。

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