糖尿病足患者脚趾截掉后伤口不愈合怎么回事？

　　有一位病友网上咨询：糖尿病史有七八年了，去年年底左脚趾头伤口感染，没有得到有效的治疗，今年在当地医院做了截除手术。本来以为做了就能好，现在问题是术后伤口根本长不住，不愈合，医生给我的感觉是很没有信心。听说西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心的王军主任在这方面的技术很不错，所以想在网上了解一下，术后伤口长好很难吗?有没有方法可以处理好，让伤口长住?

　　王军主任介绍：糖尿病足患者术后伤口不愈合情况是非常常见的，尤其是脚趾头的术后。术后伤口不愈合主要原因有以下几点：

　　1、医生对糖尿病足认识不足。很多医生并不是糖尿病足方面的专家，认为这就是一场小手术，会按照常规外科或是骨科的思路去手术处理，因此对术后的护理缺少内分泌科的参与，导致伤口不愈合。

　　2、伤口处理方式不严格。截肢手术会预留一些健康组织，目的是为了缝合，而很多医院在伤口缝合时难以做到严格无菌，而且糖尿病足本身的特点决定了伤口下产生厌氧菌的繁殖和滋生，就会加重感染。

　　3、缺少针对性的伤口治疗。对于术后已经感染的伤口，没有进行有效和彻底的创面处理，除了感染不好控制外，炎性组织覆盖在健康的伤口表面，就会阻碍患者自身伤口的自愈和抵抗能力。

　　4、足部位置特殊，走路时缺少糖尿病足医生的建议，一不注意就会给伤口带来不当的压力，导致伤口迟迟不愈合。

　　5、伤口本身难愈合易感染，这是糖尿病足患者的特点，也是伤口不愈合的原因之一。术后伤口长期无法愈合，病菌就会滋生，出现炎性坏死组织之后，又会继续侵蚀更多健康组织，感染得不到控制还会累计周边。

　　糖尿病足患者脚趾截掉后不愈合的因素主要以上五点，王军主任建议糖尿病足患者发现下肢麻木、间歇疼痛、感染、破溃、坏疽等现象，去糖尿病足专科接受治疗，因为糖尿病足需要伤口科、内分泌科、骨科、血管外科等多科室协同治疗，一般医院是没有这样的条件，才会导致伤口不愈合，甚至出现越治越严重的后果。