小儿厌食症的OTC临床用药推荐

.疾病概述

厌食症在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。

临床上，常有家长自诉小朋友食欲不好，是不是得了“厌食症”呢?其实，并不是凭“食欲缺乏”就诊断为“厌食症”;所谓的厌食症，必须先排除宝宝是否罹患有感冒或内科慢性疾病（例如：长期泄泻、慢性肝炎、肺结核），如果是因为上述原因，此时的厌食是自然的，等到疾病痊愈后，厌食症状应该会改善;真正的厌食是指小朋友长时期食欲缺乏，看到食物也不想吃甚至拒吃，这种情形一般连续两个月以上，如此，才符合所谓的“厌食”。

2.治疗与用药原则

• 积极治疗原发病，如为全身性疾病引起的厌食,原发病治愈后，食欲自然会增加。

• 停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。

• 纠正微量元素缺乏，若有缺锌，口服葡萄糖酸锌,每天1～1.5mg/kg，2次/天口服。

• 助消化剂，口服胃酶合剂或干酵母片对增进食欲有一定作用。

• 胃动力药，如多潘立酮（吗丁啉），能提高食管下段括约肌张力，促进胃蠕动，加快胃排空，能减轻腹胀，制止恶心、呕吐，对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。剂量：每次0.3mg/kg，3次/天口服，疗程4周。

3.药物治疗

• 小儿乳酸菌素片

• 乳酸菌素颗粒

• 胃蛋白酶合剂

• 多潘立酮混悬剂