不孕患者门诊手册---事无巨细----

不孕患者门诊手册 原文在这里：http://www.sxivf.com/html/notification_40_330.html 办就诊卡、挂号注意事项 办理就诊卡：携带居民二代身份证，在门诊一、二、三、四楼挂号处均可办理就诊卡   未携带身份证，有身份证号码，在门诊一楼大厅填写信息表后一楼收费窗口办理就诊卡   常见问题：就诊卡丢失补办，携带二代身份证，在一楼大厅办卡收费窗口复制原就诊卡信息，原卡片上余额转存新卡。 生殖中心挂号：上午：6:50AM 携带就诊卡自助机开始挂号（门诊5楼）11:30停止                    7:30AM开始人工窗口开始挂号（门诊5、7楼）11:30停止              下午：2:00PM开始人工窗口开始挂号（门诊7楼）5:00停止 生殖中心妇科检查项目缴费：人工窗口（上午5、7楼，下午7楼） 就诊卡充值：门诊1、2、3、7楼人工收费窗口 生殖中心男科精液检查项目缴费：精液检查在男科诊室对面窗口缴费 生殖中心门诊时间：周一至周六：上午8:00-12:00                              下午2:00-5:30                        周日：上午：8:00-12:00 下午无门诊 排班表： 生殖中心女科排班表：2014.8.25-2014.8.31  周一 二 三 四 五 六 七 专家上午 师娟子 王辉  王辉、柏海燕 师娟子、王辉 柏海燕 师娟子、王辉   柏海燕 普通上午 孟彬、于玲 潘荣、刘蔚王婷（10点后） 田莉、刘蔚、潘荣、王春利、文雯（10点后） 孟彬、潘荣、王春利、王婷（10点后） 孟彬、李娜、刘蔚、文雯（10点后） 孟彬、刘蔚、潘荣、文雯（10点后） 穆鑫、潘丹王涛（10点后） 刘蔚、潘荣、王春利、于玲（10点后） AID门诊 穆鑫 穆鑫 穆鑫 穆鑫 穆鑫 专家下午 王辉 柏海燕 王辉  柏海燕、马淳 王辉   无门诊 普通下午 于玲、文雯、穆鑫 于玲、潘荣、解晋琳 孟彬、刘蔚、文雯 李娜、刘蔚、潘荣 孟彬、刘蔚、潘荣 李娜、文雯、穆鑫 *因工作临时安排，专家号存在临时调整可能，以科室当天排班为准 初诊患者信息表： 为了节约您及家人的时间，请在网站下载初诊患者信息表，认真填写后就诊时带来 /html/notification_40_316.html 常见问题回答： 1.初诊是否需要预约？   因工作需要，目前网络预约挂号处于暂停状态，初次就诊请携带以往病历及检查结果、造影片，来院后办卡挂生殖中心号即可。当天挂号当天就诊。 2.初诊挂不上专家号怎么办？   初次就诊可以挂普通号先完善检查、撰写完整病历，结果回报后可挂专家号制定诊疗方案。 不孕症初诊常见问题 初诊时间选择： 初诊注意事项：携带以往病历、检查单及造影片等，（如以往进行过妇科手术，需携带手术记录）夫妻双方分别挂号在男科、女科就诊 初诊检查时间：周一至周六全天上班，周日上午上班              上班期间生殖中心门诊、阴道B超及激素（上午抽血）均可检查              月经来潮第2-4天---性激素检查              月经不规律的患者可以随时来查              男方禁欲2-7天---精液检查                                    月经干净3-7天不同房---造影检查 初诊相关检查注意事项： 性激素检查  月经来潮第2-4天上午空腹抽血检查，门诊6楼抽血台，检查前一天需要休息好，不能熬夜、避免劳累，抽血前需静坐休息20分钟后再抽血。 阴道B超检查   监测排卵的患者，月经周期规律（周期28-30天）的，在月经来潮第12天就诊，如果月经周期不规律，则月经来潮第5天就诊。月经期避开月经最多的日期，少量出血不影响做B超。 男方精液检查   禁欲2-7天精液检查，检查前避免熬夜、蒸桑拿或饮酒等（详见男方备孕注意事项），门诊5楼西头男科诊室对面。 子宫输卵管造影   月经干净后3-7天不同房来院进行阴道分泌物及妇科检查，如无异常，门诊2楼放射科预约造影。 常见问题回答： 1. 初诊第一次来要带什么东西？     如果以往从未进行过检查，则按照之前介绍的时间来查即可，如果以往检查过，需要携带以往检查结果及病历就诊，如已确定要进行人授或试管婴儿助孕，请携带以往病历同时根据《办理三证的注意事项》准备三证。 2.男方精液在外院检查可不可以？     男方精液检查要求结果必须准确详尽，尽量来我院进行检查。 3. 造影片能否在当地做？     可以，在当地三级以上的医院，尽量选择碘油造影，拍片清晰的医院。 4.造影约至月经干净后8天了，可以做吗？     如果月经周期正常没有月经提前现象，并且月经期在3-7天内干净，可以检查。 5.如何更好的提高就诊效率？     提前网页查询就诊相关问题，填写初诊患者信息表，明确自己月经情况，生育情况，以往检查情况，以及目前自己的困惑及要求，在就诊时条理分明告诉医生。 无精症初诊及助孕 无精症初诊流程 1.如在外院已确诊无精症，男方携带以往病历及检查单，包括以往睾丸穿刺病理检查结果，在我中心男科门诊挂号就诊，男科医生确诊无精症，符合供精指证后方可以接受供精治疗。 2.如男方在外院仅仅精液常规检查显示无精子，需在我中心男科进行进一步检查明确是否存在梗阻性无精、隐匿性无精子症等异常，一般根据需要进行常规体检、激素检查、睾丸穿刺、显微取精手术等。 3.男方在男科确诊后，女方可以在女科门诊开始进行供精治疗术前检查（同一般不孕症初诊检查项目），如子宫输卵管造影片显示输卵管通畅，则可以进行供精人工授精治疗，如输卵管不通畅或通畅程度不良，则进行供精试管治疗。 供精夫妻术前检查及准备： 1.男方需提供两次精液检查单；激素检查或睾丸穿刺结果等（如需要）； 2.男科确诊病历； 3.男方血型检查单（包括ABO血型及RH血型） 4.女方术前检查项目同一般人工授精及IVF在术前化验。 淋巴细胞免疫治疗注意事项： 1.首次治疗需在门诊五楼护士站持双方传染病系列化验单预约，治疗费用为400元/次。 2.免疫治疗需避开女方月经期 3.免疫治疗前三天男方需清淡饮食，禁食油腻、荤腥、辛辣刺激食物 4.治疗当天早9:00携带双方肝炎系列、艾滋、梅毒化验单及淋巴细胞免疫治疗申请单5、7楼缴费窗口缴费，6楼抽血台空腹抽血。 5.双方传染病系列化验单有效期为半年，过期需重新复查。 6.免疫治疗每次间隔时间为21天，如遇女方月经期可适当延后7天。 7.如预约时间变动或预约下次治疗，可在正常上班时间拨打生殖中心电话029-87219120 生殖中心妇科手术（内膜刺激、囊肿穿刺、预移植等）预约注意事项： 手术时携带有效期内化验单； 肝炎系列、艾滋梅毒（有效期半年）、心电图（有效期1年）、凝血系列、血常规（有效期3月）阴道分泌物（必须手术当月）    2.  手术当天有家属陪人到场。 术前准备阶段 试管知识科普讲座： 陕西省妇幼保健院生殖中心每周二、周四开展试管知识公益讲座，欢迎大家和身边的朋友前来参加学习。 时间：每周二、周四上午10：00-11：00 地点：陕西省妇幼保健院 后院二楼会议室 链接：/html/notification_40_315.html 术前检查注意事项： 女方术前检查项目（试管及人授患者相同）： （血细胞分析十五分类、血型鉴定、红细胞沉降率测定、肝功、肾功、肝炎系列、艾滋、梅毒、空腹血糖、凝血系列——空腹(不吃不喝)在 一楼检验科缴费抽血化验。 尿液分析——(非经期)月经彻底干净3天后，若做过造影或宫腔镜，做完一周后，在一楼检验科5号窗口留尿检查。(留之前多喝水，留取中段尿液) 衣原体检查、特殊细菌涂片检查、阴道分泌物检查(白色申请单) 宫颈刮片(绿色申请单)——(非经期)月经彻底干净三天后(若做过造影或宫腔镜，做完一周后)，在6楼分诊台找护士检查。 十二通道心电图检查——一楼心电图室缴费检查。(若之前有剧烈运动，休息半小时后再检查) 3.术前宫腔镜检查（人授患者非必查项目，主管医生要求后检查） 月经完全干净后3-7天内不同房来院挂号，进行妇科检查及阴道分泌物检查，无异常，门诊2楼分诊台预约宫腔镜 男方术前检查项目： 1、精液常规、精子形态学分析、精液白细胞过氧化物酶染色——排精后第3-7天，在男科化验室缴费、留取精液化验(8：00-11：00   14：00-16：00)。 2、衣原体检查、特殊细菌涂片检查——七楼缴费，五楼男科化验室留取精液，送七楼细菌室化验。(若此项单独检查，在七楼留取精液标本， 送七楼细菌室) 3、肝炎系列、艾滋、梅毒、血型全套——空腹(不吃不喝)，在一楼检验科缴费抽血化验。 4.特殊情况需要进行双方染色体检查（空腹，周一至周五上午，门诊七楼遗传室） 术前检查注意事项： 1.女方性激素、阴道B超、男方精液检查必须在我院检查。 2.术前化验基础检查可以在本院或当地三级以上医院检查，来院时携带检查单。 3.男方在助孕治疗进周期前，必须男科就诊明确治疗方案及治疗周期。 4.术前检查中发现异常后，必须去相应的内科或外科就诊治疗，经相应科室医师明确可治愈或目前身体状况病情稳定，可以妊娠或助孕治疗后，携带相应科室病历建档案后进周期助孕治疗。 男方精液严重异常及取精困难患者注意事项： 1.严重少弱精子症患者，需咨询男科医生是否需要行精子冷冻。 2.取精困难患者须知：女方取卵当日，男方患者需来我院通过手淫方式取精，如果您通过手淫方式取精困难，或者您担心取精当日因，心情紧张无法取精，亦或者您工作繁忙、经常出差，取精当日无法来我院取精，您均需尽早告知我中心男科医生，并且在我院精子库冷冻您的精液，已备取精当日无法取精时需要。 3.如果您取精困难，并且没有冷冻保存精液，试管婴儿当日可能需要睾丸穿刺取精，这样将给您带来不必要的损伤。 完善检查后复印全部检查单，原件建档时交留病历内，复印件就诊时随身携带。 1.做宫腔镜检查前需出示；2.准备冷冻移植前月经第5天B超时需出示；3.如需第二次进周期重新建档，建档前需出示； 证件准备及注意事项： 三证包括：双方的结婚证(原件和复印件)、双方的有效身份证(原件和复印件)、无子女证明(盖有计划生育办公室公章) 一、无子女证明格式： (1)生一胎的证明内容请写 (2)生二胎或三胎的证明：必须持有计划生育办公室开的当年、有效的二胎或三胎准生证。 (3)如果一方或双方是离异，其中一方有孩子抚养权者；必须开具二胎准生证。 二、准备证件时可能出现的问题（请仔细阅读核对） 1、三个证件的所有名字必须统一，证件号码必须一致。 2、三个证件名字不一致：请到当地户口所在地持本人的户口本办理“现用名XXX和曾用名XXX同属于一人”的证明，并盖有户籍处公章。 3、身份证上的身份证号和结婚证上的身份证号不一致：请到当地户口所在地办理“身份证和结婚证上的两个身份证号同属于一人”的证明，并盖有户籍处公章。 4、身份证和结婚证上的出生年月日不一致：请到当地户口所在地办理“身份证和结婚证上的两个出生年月日同属于一人”证明，并盖有户籍处公章。 5、身份证过期或丢失：请重新办理身份证；若短期之内办理不好新身份证者，请办理临时身份证，在新身份证办好后交复印件。 6、结婚证丢失：请补办结婚证。 7、双方的结婚证上必须有证件号和民政局钢印(或公章)。 8、双方的结婚证上信息有涂改现象，必须盖有民政局公章。 9、无子女证明或准生证的有效期为一年，所开的证明超过一年者，请重新办理；准生证过期者，在原有证件上盖有此证有效的公章和日期。 10、结婚证和身份证在每次做辅助生殖技术前请重新提供原件和复印件，并在进周期前和手术日主动出示原件。 11、无子女证明上所盖公章的部门：街道计划生育办公室或乡、镇、区计划生育办公室，并留有计划生育办公室的电话。(单位或厂矿企业所盖的计生办公章无效) 证件存在以上问题时，无法进行取卵、受精、移植等治疗，必须在进周期之前处理完善，如存在这些以外的问题，请携带证件在六楼分诊台证件审核处询问。 建档前所需复印： 1.双方所有化验单；2.双方身份证；3.结婚证；4.准生证或未生育证明；5.病历本 证件复印件格式要求：    所有复印件必须用A4纸复印，男女双方身份证正反面排列整齐复印在同一张纸上，结婚证照片页面和盖有钢印的页面复印在同一张纸。 图示：           建档案准备注意事项： 1.周一至周五全天可建档案（节假日除外） 2.夫妻双方必须同时在场，请携带“三证”、病历本、化验单，均需提供原件及复印件，女方门诊监排B超单（女方病历第一页背面就诊流程中有详细讲解，请准备齐全） 3.将女方门诊病历本交于六楼分诊台依次排序，之后在候诊大厅等待建档 4.等待期间，请将化验单原件按照男女方分开整理整齐，以便查收。 建档流程： 1.男女双方同时到门诊六楼分诊台 2.提供“三证”、病历本及化验单原件、复印件，及女方门诊监排B超单 3.交予六楼分诊台护士进行审核 4.六楼分诊台审核完毕后，夫妻双方携带档案袋到五楼医生办公室在建档护士处录入信息、拍照片及录入指纹。 5.信息录入完毕后女方至五诊室找建档医生写女科病历，男方至男科诊室写男方病历。 建档完成后，女方在女科门诊就诊明确进周期时间。 人工授精 人授周期内注意事项： 1．确诊后请尽快完成双方术前化验，并准备好三证，预约建档案。 2．档案建完善后，在来月经正常情况下的第8-10天开始监测卵泡，排卵有问题的病人月经第5天开始监测排卵。 3．监排过程中每次复诊时间为早上8点，下午2点。(如果因个人原因错过B超时间影响手术无法进行的自行负责。) 4．进入治疗周期监测排卵，排卵日行宫腔内人工授精，手术当日需夫妻双方到场并带双方身份证、结婚证原件。(若卵泡长到15mm以上请让男方陪同并随身带证件) 5．术后需黄体支持。术后2周内请勿性生活。术后饮食起居无特殊要求，可正常生活。术后15天需来院空腹测血HCG，妊娠者于测血3周来院腹部B超检查胎囊数及胎心情况（憋尿需挂号）。 6.无需提前测尿妊娠，按照时间来查即可。 手术费用及押金：预定手术后请提前将手术费用冲到您的卡内：夫精人工授精手术费用：1230元；供精人工授精手术费用：5530元 手术当天需交5000元现金，为随访押金，交到住院收费处③号窗口。注：5000元现金不包括手术费，若怀孕，截止到孩子出生1岁以后，携出生证、结婚证、身份证、来院退押金。若未怀孕不打算以后在我院接受任何供精治疗，请携带当月抽血未怀孕血HCG化验单，带证件退押金（备注：如果术后当月未怀孕又未抽血，若要退押金，10月之内退，需要当天抽HCG；若一年后退押金，需开未孕证明，如计生证））。    随访要求：请您留存详细的永久家庭住址、邮编、个人电话号码(至少3个电话：座机和夫妻双方手机)，以及所在辖区计划生育部门的办公室电话号码，我们中心将对您进行定期随访，请勿随意更换联系电话，若有变更请及时通知我们中心。对于失访患者我们将会派专人去当地计生部门查找，此过程中若暴露您个人隐私则后果自负。 IVF治疗周期内注意事项 降调及促排期间注意事项 1.所有试管病人进周期前必须先建档，其中包括第二次及多次试管病人未建档案者一律不能进周期 2.在进周期后，必须严格按照医生交代的具体日期及具体时间来院抽血及B超检查。例如，要求8月8日上午7:30抽血检查，就必须在前一次来查时提前缴费，以便复查当日在7:30左右就能够抽血。 3.试管B超实行预约制，请严格按照预约时间在B超室门口排队等候。 4.试管内用药如需2-8摄氏度保存，请至注射室租用冰包，回家后放置在并行冷藏室保存，不能在高温环境下长时间放置，不能冷冻，如出现上述情况，需门诊挂号重新开药。 5.试管周期内如出现异常阴道出血、腹胀、腹痛或者妇科其他不适，请复查B超时告知B超医师，根据病情调整用药。 6.如试管周期内出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病，必须及时在综合医院相应科室就诊，告知目前在试管周期内，选择合适的药物及时治疗，复查时告知周期内B超医生，严禁私自服用药物及其他治疗。如出现严重高热、外伤、全身性重大疾病等，在相应科室就诊后需立即告知我科B超医生，明确能否继续助孕治疗。 曲普瑞林（降调药物）分针方法 进口曲普瑞林（达必佳）分针方法：用1ml注射器，把活塞拉到0.5ml处，取下针头，将原装曲谱针头帽取下，往其注射器口注入至满，盖上1ml注射器原装针头排好空气后即可打针。将原装曲谱针帽盖好，第2天可直接用剩下的原装半支打针（24小时有效），偶有推迟1-2小时影响不大。 国产曲普瑞林分针方法：用2ml注射器全部抽吸，打一半，留半支，弃去用过的针头，换新针头装上后放入冷藏室，下次可以直接注射（24小时有效），偶有推迟1-2小时影响不大。 降调期间用药注意事项 1.2-8摄氏度保存，来回医院路上用冰块和冷藏包携带，回家后放置冰箱冷藏室。 2.注射室冰箱只限半支药物存放（在本院分好的半支）。 3.两侧胳膊可交替打针，皮下注射，方法同注射疫苗，用药过程中不能中断，月经期正常用药。 4.按医嘱用药，尽量上午打针。 5.为保证药物治疗效果，治疗期间尽量少吃辛辣刺激食物，多休息，避免劳累及大量出汗，洗澡水温不可过高。 夜针日注意事项  请认真核对病历本夜针时间，查看医生是否签字，核对夜针药物和医嘱是否一致。 1.需要注射尿促性素、贺美奇、或乐芮的患者，听完注意事项后请到治疗室注射 2.夜针日当天下午4:00整夫妻双方带身份证、结婚证原件及所欠的化验单、证件复印件等到六楼分诊台集合术前签字（男方如为显微取精患者下午不需签字） 3.夜针一律在一楼急诊科注射，需带病历本、就诊卡、急诊科肌肉注射单（晚上急诊科缴费）、夜针药物（艾泽2-8度冷藏，绒促性素常温避光保存） 4.注射夜针时间严格按照病历本上所写时间，前后相差不能超过15分钟，如因特殊原因未能按时注射，请第二天早上8:00及时告知医生。 5.注射完夜针后不要泡温泉，蒸桑拿，洗热水澡，以防卵泡早排。 6.夜针后次日夫妻双方在家休息一天，晚上洗澡（禁盆浴）和洗脚，取卵日早晨7:30夫妻双方携带身份证原件、结婚证原件、病历本、就诊卡、一盒黄体酮（常温避光）、所欠化验单及证件复印件等到各自楼层手术室前等待手术。（所欠化验单或证件未带齐，我们将在冷冻卵子同时取消移植） 7.取卵日早晨女方不能喝水、豆浆、牛奶等胀气食物，可以吃一些高热量的食物，如面包、饼干、巧克力等，穿开襟衣服，长头发需将头发盘绑起来，禁止喷香水、打发蜡，涂抹刺激性气味的化妆品，以免影响手术室层流的空气从而影响胚胎质量，男方饮食无特殊要求。 8.夜针日将手术费用充值入女方就诊卡中。（受精方式不同，手术费用不同）充值数目：IVF 5500元、ICSI 8500元、IVF备ICSI 8500元、TESA+ICSI 9500元、IVF-D 12000元、显微取精12000元 采卵病人丈夫取精须知    1、妻子进入周期治疗后，丈夫须注意休息，切忌熬夜、吸烟、酗酒，否则将严重影响精子质量。住外地者最好于采卵前—天到达，切忌赶夜车!    2、IVF／ICSI禁欲3-5天，特殊情况按交待适当延长禁欲期。    3、保证个人卫生。采卵前夜，丈夫须彻底清洗、沐浴，尤其是生殖器及四周部位；取精前清洁双手，以防精液受污染。    4、女方取卵当天，男女双方需带身份证,结婚证，以备查验。    5、取精完毕，当面交给实验人员，勿马上离开。如有任何问题，请随时向实验人员、医生咨询。    6、无法顺利通过手淫取精的病人，请预先告知周期护士及医生，及时安排男科就诊。 采卵后注意事项  1、采卵术后请在六楼休息室休息半小时，可正常饮食。  2、半小时后在六楼注射室肌注黄体酮。  3、采卵术后2小时左右在普通B超室做B超，若B超正常，可回家休息。如果出现剧烈腹痛、阴道鲜红色出血、血尿等症状请及时来院复诊。  4、请于取卵日后第2天（不算取卵日）下午2点到五楼分诊台，由护士安排移植前B超，B超后无论是否移植，请于取卵后第3天（不算取卵日）早8:30和丈夫一起携带结婚证、身份证、就诊卡（卡内充值5500元）、门诊病历在五楼医办室等待移植前谈话签字。  5.无论是否移植，取卵后第3天看胚胎的谈话必须夫妻双方到场，签署移植知情同意书或者胚胎冻存协议书。到取卵后第5天，如需移植囊胚，则必须夫妻双方来院，如不移植囊胚，则取卵后第6天夫妻双方来一人签署冻存协议即可。 移植前注意事项    1、请夫妇双方按照医生通知日期，晨8:00准时来中心做胚胎移植。    2、当天可吃早餐，适量饮水，但勿吃牛奶、糖水等胀气食物。    3、保证9:30前膀胱充盈，便于准时移植胚胎。膀胱过胀时—定要告诉医务人员，可在指导下排适量的小便，不要擅自排空膀胱。饮水太迟则膀胱不能充盈，会影响按时移植，或移植后频繁排尿，不利于卧床休息。    4、移植前护士会与您谈话，告诉您胚胎情况和冷冻胚胎数目，并签署《移植情况知情同意书》。如有剩余胚胎需冷冻者，须签署《胚胎冷冻知情同意书》，并交付胚胎冷冻费和保存费。请您必须在移植前缴齐这笔费用，否则实验室将无法冷冻您的胚胎，由此造成的任何不良影响，责任由您自负。 胚胎移植后注意事项 1 .胚胎移植术后卧床半小时即可回家，2天内注意休息，但切勿一直卧床平躺，无需住院。 2.保持愉快心情，可上班及做一般的做家务，勿做重体力劳动。14天禁止同房。 3.防止感冒、发热，注意饮食卫生，防止腹泻，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。勿饮凉茶，勿随便用药材煲汤，洗澡时水温不宜太热，勿躺浴或坐盆，可淋浴。 4.所有注射或口服用药请严格遵医嘱使用。 5.请于胚胎移植术后14天或囊胚移植术后12天早上8:30前来中心抽血确定是否妊娠 6.移植后如出现少量阴道出血、点滴样或少许血性分泌物，不要惊慌，尽量多休息，将地屈孕酮口服药物改为1次/8小时，再观察，如仅仅持续少量褐色分泌物或几天后完全干净，则按期复查测血即可，如出血量多，如月经量较多，则需门诊就诊。有关移植后出血请查询：《》 7.移植后出现轻微腹胀等不适,尚可耐受的情况下，多饮水，多排尿，高蛋白饮食，可以吃西瓜汁、冬瓜汤等利尿的食物，观察腹胀变化；如腹胀难以忍受，则需来院就诊，必要时穿刺抽腹水治疗。 应用黄体酮注意事项 1.建议应用阴道置入黄体酮。 2.肌注黄体酮后3-4小时可热敷注射部位，注意水温适中即可，防止烫伤。 3.热敷后可用清洁手掌***注射部位，以促进药物的吸收。 4.可在注射部位贴敷生土豆片，促进吸收，以防止注射部位硬结、红肿。 5.可每天更换注射部位，防止硬结产生。 6.请在正规医疗机构进行注射。 7.如注射部位出现硬结、红肿，建议改为阴道用药黄体酮。 8.阴道置入黄体酮药物局部吸收更好，同时避免反复臀部注射损伤，更加人性化，是目前国内外IVF助孕后黄体支持用药趋势。 9.阴道用黄体酮要求用药前清洁外阴双手，将药物缓缓置入阴道内，一般放入接近宫颈处即可，放药后无需静卧，一般日常活动及行走有利于药物吸收。 10阴道用药过程中如出现阴道出血，可改为肌注黄体酮过渡，待出血干净后再应用阴道置药。 移植后生活提示 移植后妊娠孕周的计算    如果取卵后第3天移植胚胎（不算取卵日），移植日期向前推算17天是末次月经日，如果取卵后第5天移植囊胚（不算取卵日），则从移植日向前推算19天是末次月经日，从末次月经开始计算孕周，也即怀孕的天数=移植后天数+17天/19天。 移植后出血 Q：做试管移植后出血是否意味着完了？ A：并非如此。请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多：摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵（如果是鲜胚移植）——这些都不是小意思。    在胚胎移植过程中，你的医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口，然后再把软管插入宫颈，造成一些刺激。此外你所服用的荷尔蒙药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因，而且血迹可能并非立即出现而是延后出现。    此外，还有一个原因可能会让你高兴：胚胎着床出血，即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候，是妊娠的第一步。 Q：移植后出血怎么办？ A：少量阴道出血，包括点滴状出血，上厕所擦纸可见，褐色分泌物，如月经来潮快完时的血量，不要惊慌，多休息，继续用药，也可以加服地屈孕酮至每日三次，再观察，如果几天后自然干净，则按期复查就可以，如果阴道出血鲜红色淋漓如月经第2天的血量，且连续出血多次，或出血超过4小时，则需来院就诊 Q：受精卵着床有哪些症状 A：基础体温会下降，有些人会着床出血，敏感的人会觉得酸痛的感觉，还有些人会有感冒的症状。 　　1、着床降温。 　　2、小腹有一点隐隐的痛和酸酸的感觉。 　　3、MM胀痛乳头有触痛感。 　　4、感冒的感觉。    5、有可能出血。 　　这种感受因人而异的，没有绝对的，一般感觉会比较疲劳，食欲下降，所以有时候就算有些症状可能是自己的心理作用引起的，还是需要按时复查抽血检测HCG来确定。 Q：受精卵着床期的注意事项 A：　1、不要任意服用成药。着床期间任意服用成药，包括中药药膳和补品，有可能导致胎儿畸形。因此，着床期间若出现身体不适，应该立即就医，找出病因。 　　2、着床期间应避免搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应避免性生活，以免造成意外流产。 　　3、戒烟酒。着床期间饮酒，会延缓胎儿的发育，减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生，增加胎儿死亡率。因此，着床期间应该戒烟酒。 移植后的饮食 一.移植后应注意的事项 1、选择易消化饮食。移植后由于休息、卧床，运动量减少，可出现食欲下降，消化不良，饮食建议选择易消化的食物。 2、 避免便秘。孕酮（黄体酮）类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。并进行适当的日常活动 3、避免腹泻。患者多非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，应注意饮食卫生。 4、禁吃易引起过敏的食物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物，如海货。 5、高蛋白饮食。卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适，应给予高蛋白、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄入。 6、少吃一口。移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。 二.试管婴儿移植后饮食需要注意什么？     一般我们建议均衡营养、健康饮食就可以。     也可以参考以下其他孕友列出的饮食清单： 1、清早刷牙后一杯温白开，早餐时一杯豆浆，睡觉前一盒高钙牛奶。 2、移植后第一天的中餐：韭菜虾仁粥，移植后第二天的中餐：韭菜肉骨头粥。 3、其他时间都是吃饭。每餐基本上有汤，时候是鲫鱼豆腐汤，有时是肉骨头黄豆汤。韭菜炒蛋也常吃，河虾海虾冬瓜苦瓜，还要吃过清蒸桂鱼。 4、试管婴儿移植后饮食需注意在移植最初几天每天上午和下午都有喝西柚汁，也可改吃柚子，基本是两天吃一个的速度，因为是凉性的，不要多吃。 5、其他的如澄汁，鱼片干，猪肉片，瓜子，青橄榄等想吃就吃。 6、每天2个猕猴桃，1个苹果，一杯蛋白质粉。 三.一般移植后注意事项包括:    我们建议：健康均衡饮食、多休息、适量活动、避免感冒、腹泻等，保持心情愉快，避免同房、盆浴，不适随诊。    具体也可参考孕友给出的清单： 1.饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。 不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。 2.休息：移植后的48小时，尽量多休息，少看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要情绪激动。3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。 3.运动：移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢慢走。 4.洗澡：移植后48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用温水是一定要的。 5.保持健康：不能生病，注意天气变化，适当添减衣服。 6.心情：保持心情愉快，不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松，不要多想结果、患得患失。 7.社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。 8.大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘，不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅，也可以使用开塞露。 介绍几种适宜的保持大便通畅的方法： （1）每天吃一顿长江豆，可炒，也可煮熟后凉拌。 （2）吃豆子对有的人非常有用，可保持大便通畅。 （3）吃牛奶和蜂蜜。 （4）早晚各一杯水，对有的人防便秘效果也不邋。 （5）不要吃辣，可用开塞露通便。 9.不要有性行为，避免与丈夫的亲密举止，杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。 10.出现不正常的腹痛、腹胀、出血等现象要及时联系医生。西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明