【病友故事】资深教师抗帕10年，DBS手术助她“重生”—山西省人民医院功能脑性疾病专家组

深受帕金森病折磨10年的李阿姨，DBS手术首次开机后，原本抖动，僵硬的症状瞬间消失，变得轻松，灵活，开心的说道：“我也没有想到DBS手术如此神奇，没有想到又可以恢复正常生活....”

初期身体僵硬，震颤需警惕，小心帕金森病来袭

山西省太原市70岁的李阿姨是一位退休的资深教师，一辈子都在教书育人，为社会培育人才，在离开热爱的教育事业，准备享受幸福的晚年生活时，却被帕金森病纠缠，开启长达10年“抗帕”之路。

2010年帕金森病悄悄找上了门，发病初期右腿抖动，到医院就诊并没有得到明确诊断，也只是在日常生活中多多注意。过了一段时间，右手开始出现了抖动，连拿筷子，吃饭等日常生活中最简单的事情都无法独立完成，影响她正常的生活状态。为了明确病因，再次去医院就诊被确诊为帕金森病，初期依靠药物改善症状，随着病情的发展，药物剂量从1/4每次，一天三次调整到1/2每次，一天3次，每天都会定闹钟，按时按点用药，为了更好的缓解抖动症状，反复跑医院调整用药。由于帕金森病进展性的特点，随着病情进展，她从发病初期震颤症状逐渐也出现左侧肢体僵直，小碎步等异常步态及别人无法感受到的肌肉抽搐，都让她非常苦恼。

帕金森病药物治疗也有“蜜月”期

对于帕金森病患者而言，3-5年为药物治疗的蜜月期，但药物蜜月期后，药物有效期会越来越短。因此，我们经常会提醒帕金森病患者，不能为了一味追求最佳的治疗效果而加大药物剂量，导致剂末现象、异动症等药物副作用过早出现，药物治疗已经无法保证她的生活质量，急需寻求新的治疗方案。

李阿姨多年深受帕金森疾病的折磨，使身体，精神受到双重折磨，但老伴，家人的陪伴与照料，支持与鼓励更加坚定了治疗的信念。

为了能够恢复基本生活能力，慕名来到山西省人民医院神经外科功能脑性疾病专家组马久红主任门诊，经过精准评估，建议患者考虑DBS（脑深部电刺激术）手术，术后症状会得到明显改善，帮助患者恢复基本的生活。

DBS（脑深部电刺激术）手术，帕金森病患者的福音

家属及患者经过慎重的考虑，选择DBS（脑深部电刺激术）手术治疗，经过严谨的术前评估，根据术前美多芭冲击试验改善率79%，美多芭等效剂量（150）mg等系统评估结果来看，建议全程康复+DBS手术的治疗模式达到帕金森病最佳的治疗目的。

2020年12月10日，山西省人民医院神经外科功能脑性疾病专家组马久红主任成功为其进行DBS（脑深部电刺激术）手术，当时术后虽然还没有开机，由于微毁损效应开始，李阿姨感受到前所未有的身体舒适感，不再手抖。

术后第4周首次开机，李阿姨原本抖动的症状瞬间消失，僵硬肢体变得轻松，灵活。目前术后40多天，李阿姨的状态越来越好，已经恢复正常生活。

帕金森病患者DBS（脑深部电刺激术）手术前评估

帕金森病治疗一般从确诊后开始用药3-5年后，患者会用药2-3种，而且出现不同程度的药效降低，或出现药物副作用。当出现异动、季末现象、开关现象等等时，患者的生活质量也会随之有较大影响。这个时候医生往往建议患者评估手术，适时接受手术治疗。需要提醒的是，虽DBS（脑深部电刺激术）手术是帕金森病药物治疗第二蜜月期，但并非所有的患者都有手术治疗机会，需要进行严格的术前评估。

评估对象：有帕金森病症状患者，药物效果下降，症状波动明显的患者

评估内容：

【一】通过国际运动障碍病协会制定的帕金森病诊断标准，确定诊断；

【二】评估运动症状，及对药物的反应（对多巴胺类药物的效果好，同时提示手术的效果也比较好）；

【三】评估非运动症状，包括认知、情绪、睡眠、嗅觉等；

【四】评估功能状态，包括吞咽功能、平衡功能。

解决方法：帕金森病药物调整、针对性帕金森病康复训练、DBS手术及术后程控。

帕金森病手术指征：

充分药物治疗不满意的帕金森病；严重的剂末现象和症状波动；出现开-关现象(不可预测的运动波动)；异动(剂峰异动和双相异动)；痛性肌张力障碍；严重震颤。

山西省人民医院功能神外帕金森病（PD）评估团队

山西省人民医院神经外科功能组自成立以来将帕金森病评估作为规范功能疾病诊疗的重点项目之一。针对帕金森病术前患者提供免费的评估，以期帮助更多帕金森患者及家属对帕金森病做到早期识别、早期诊断、手术治疗、康复指导及术后程控。现我中心与全国各大诊疗中心合作，将目前国内最规范治疗帕金森病的手段和方法引进，以期能更好的惠及三晋父老。