30%以上的女性不孕都是因为它，你查了吗？

为什么要做子宫输卵管造影检查？

输卵管是精子和卵子相会的场所，而且是将受精卵送回子宫的核心通道。一旦通道堵塞，将导致不孕的发生。

各种盆腔炎性疾病或手术后粘连均可能导致输卵管阻塞或粘连。由输卵管粘连/阻塞导致的不孕是女性不孕症的主要病因之一，约占30%-40%。

在不孕症的诊治过程中，若男方精液常规正常/大致正常、女方有正常排卵或月经周期规律时，就需要进行子宫输卵管造影评估输卵管是否通畅。

子宫输卵管造影（HSG）是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。

什么情况下可以做输卵管造影？

有正常性生活1年以上未避孕而未孕；

有腹部手术史，有人流、药流或引产史等，想了解输卵管是否通畅及阻塞部位；

了解有无子宫畸形及类型、宫腔有无粘连等；

不明原因的反复流产者也可以做造影排除原因。

两种子宫输卵管造影怎么选？

有如下两种门诊常用的检查输卵管的方法：

子宫输卵管碘油造影具有廉价、方便等优点，在诊断输卵管远端梗阻方面的敏感性更高，因此，推荐其作为输卵管通畅性检查首选诊断方法。

子宫输卵管超声造影具有无放射性的优点，除检查输卵管通畅度外，还可对子宫形态进行超声评估，排除子宫畸形及子宫肌壁的其他病变，因此，对于怀疑子宫畸形或宫内病变者，更推荐进行输卵管超声造影。

做造影前有哪些注意事项？

检查时间是月经干净后3～7天内。

检查的当月不能同房。

到院需检查尿妊娠试验、白带、血常规、输血前八项都无异常，排除禁忌症才能进行子宫输卵管造影检查。

检查前清淡饮食，不喝牛奶、豆浆等胀气食物，请排空大、小便。

做造影疼吗？是否可以麻醉？

做子宫输卵管造影过程中，会有一些不舒服，类似轻微痛经的感觉，下腹有些坠胀感。一般在术后30分钟内经休息后可明显缓解。这种“疼痛”的来源可能是：

输卵管造影过程中牵拉刺激宫颈或球囊导管插入宫腔等操作引起的不适；

如果输卵管欠通畅或梗阻时，注入造影剂过程中宫腔或输卵管压力过大，也可引起下腹疼痛。如果术中疼痛明显，需及时与医生沟通。

如果有的患者确实不能耐受疼痛，有麻醉需求的，可以提前一天联系医生预约麻醉师，做相关检查（血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图检查），检查合格麻醉评估合格后，可行麻醉下造影，检查当日需空腹。

造影术后要注意什么？

造影后2周内禁止同房，包括禁止“有避孕措施的同房”。

造影后2周内禁盆浴，可淋浴。

造影后口服或者静脉滴注抗生素预防感染。

造影一般不会影响月经周期。如下次月经周期或经量异常，请咨询医师。

造影检查后可能会有少量阴道流血，可持续一周。如阴道流血超过一周或流血量过多，请及时就诊。

因子宫受牵拉刺激或宫腔和输卵管扩张等原因，造影后可能出现下腹胀痛不适，多数患者可耐受，一般数小时内可缓解；如不适持续时间较长未缓解，请及时就诊。

术后一旦出现荨麻疹、胸闷、咳嗽、气短、面色苍白，打喷嚏、喉部刺激感或全身不适等症状时，应立即到医院就诊。

造影后可正常进食，但阿胶、红糖、桂圆、米酒等食物可能会延长出血时间，建议避免食用。