子宫腺肌病是怎么发病的？

子宫腺肌病（曾称子宫腺肌症），是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，是一种常见的妇科疾病。常合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，随着磁共振及经阴道超声等检查技术的提高，子宫腺肌病的检出率也在增加，据报道发病率约5～70%，但因其最后诊断仍然依赖于病理组织学。子宫腺肌病虽然是良性疾病，但是对女性的生活质量造成持续的不良影响，其主要临床表现为进行性痛经、慢性盆腔痛、月经过多、异常子宫出血及不孕等，但是1/3患者可以无任何临床症状。
目前子宫腺肌病发病机制尚不明确，其中广为接受的是子宫内膜损伤内陷学说，是指在各种因素作用下，子宫内膜腺体和间质向内凹陷，通过子宫内膜与子宫肌层交界处，侵入子宫肌层，并在子宫肌层增生，导致周围的肌层组织增生肥大。随着月经及妊娠分娩，子宫内膜功能层周期性的脱落、损伤和修复。有剖宫产、多产、多次流产、子宫肌瘤切除、诊断性刮宫、放置宫内节育器等子宫或宫腔手术操作史的女性，子宫腺肌病的发病率增加，表明这些手术操作史是子宫腺肌病的高危因素。另外，子宫腺肌病的发病还可能与上皮间质转化、激素因素、化生、干细胞、血管与淋巴管播散、基因与遗传因素、免疫因素、氧化应激与自由基代谢异常、环境因素等有关。
目前普遍认可的子宫腺肌病分类方法是按子宫肌层内的异位子宫内膜腺体和间质的浸润范围和特征进行分类，主要分为弥漫型子宫腺肌病与局限型子宫腺肌病（包括子宫腺肌瘤与囊性子宫腺肌病），还包括息肉样子宫腺肌病等类型。